.你好,治疗方法:1手法复位术 ,右下腹或右上腹横切口,在套叠远端肠段用挤压手法使其整复,切忌强行牵拉套叠近端肠段.复位成功后务必详细检查是否存在病理性肠套叠起点,必要时一并处理.对原发复发性肠套叠手术的患儿,手法复位后如未发现病理起点,存在游动盲肠者可行盲肠右下腹膜外埋藏固定法,以减少复发.如阑尾有损伤,呈现水肿和淤血时,可将其切除.
2肠切除肠吻合术 ,术中见鞘部已有白色斑块状动脉性坏死或套入部静脉性坏死,争取做肠切除一期吻合术.必要时亦可延迟24~48小时再吻合.
3肠外置或肠造口术
当患儿存在休克,病情危重时;或肠套叠手法复位后局部血液供给情况判断有困难时;可将肠袢两断端或可疑肠袢外置于腹壁外,切口全层贯穿缝合,表面覆盖油纱保护,24~48小时后,待休克纠正,病情平稳,再行二期肠吻合术.观察可疑肠袢循环恢复情况决定还纳入腹,抑或肠切除肠吻合.如肠切除后患儿全身或局部循环不满意,无法行肠吻合时,可行肠造口术.
小儿原发性肠套叠如能早期就诊,早期诊断,早期治疗,预后良好.绝大多数病例可采用灌肠复位,复位成功率达90 %以上.
小儿原发性肠套叠复位后极少复发.随着我国人民生活水平提高,医疗条件改善,科普宣传的普及,家长及儿科工作者更加关注小儿肠套叠,晚期肠套叠患儿已少见,已罕见死亡,目前肠套叠的病死率仅为1%.希望对你有所帮助.
小儿肠套叠的治疗方法有两种:结肠注气(注钡)整复法和手术复位法.这两种方法应根据患儿具体情况配合选择应用,一般可按以下原则进行治疗: (1)结肠连气(注钡)整复法:发病在48小时以内,全身情况良好,无脱水,休克以及腹膜刺激征者,均先进行空气(或钡剂)灌肠复位,注气(或注钡)前先作胸腹部立位 X线透视,了解肠管扩张情况及气体分布的部位,然后将空气(或钡剂)注人结肠内,使用一定的压力,特套人的肠段推出达到整复的目的. (2)手术复位:发病已超过48小时,全身情况已恶化;发病在48小时以内面临床上有肠坏死征象者;腹部显著膨胀,有明显肠梗阻征或有腹膜刺激征者.,结肠注气(或注钡)整复失败者;小肠型肠套叠及慢性肠套叠者,均需手术复位.
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温馨提示:
多喝水多吃高纤维食物,促进排便通畅,预防制便秘。
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