健康咨询描述: 我的母亲今年71岁,患有40多年的风心病,二尖瓣狭窄,现在病情越来越严重,就现在的情况还可做换瓣手术吗?手术后的利与蹩各占多少
这个要看您母亲的身体状况,一般来说所有有症状的二尖瓣狭窄的患者均为经皮二尖瓣球囊成形术的适应症.但由于合并其他情况不同以及个人自身条件和瓣膜条件不同,其术后近,远期效果可能不同,经皮二尖瓣球囊成形术的适应症可分为理想适应证和相对适应证.
理想适应证:二尖瓣口面积≤1.5cm2,瓣膜柔软,无钙化和瓣下结构异常,窦性心律,无体循环栓塞史,不合并二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变,无风湿活动,年龄在50岁以下,有明确临床症状,心功能为NYHAⅡ~Ⅲ级者.
相对适应证:二尖瓣口面积≤1.5cm2,合并下列情况者:二尖瓣叶弹性较差及钙化,Wilkins超声计分>8min,或透视下二尖瓣有钙化者,合并轻度二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全,心房颤动患者食管超声心动图证实无左心房血栓(需抗凝治疗4~6周),合并仅限于左心房耳部机化血栓或无左心房血栓的证据,但有体循环栓塞史者(需抗凝治疗4~6周),高龄患者(需行冠状动脉造影).
禁忌症:合并左心房新鲜血栓者;有活动性风湿病者;未控制的感染性心内膜炎或有其他部位感染疾患者;合并中度以上的二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全及狭窄者;瓣膜条件极差,合并瓣下狭窄,Wilkins超声计分>12分者.
温馨提示:
少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。
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