结核性淋巴结炎主要是抗结核治疗.
有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.
原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.
淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.
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