健康咨询描述:
主要症状:水肿
发病时间:一年多
化验检查结果:肺心病及活动性结核
曾经的治疗情况和效果: 反反复复
1 做好心理护理
患者因长期患病,对治疗失去信心,护士应经常与患者谈心,解除对疾病的忧虑和恐惧,增强与疾病斗争的信心;同时要解决患者实际困难,使其安心治疗.
2 做好生活护理
患者心肺功能代偿良好时,可让患者适当参加体能锻炼,但不易过度活动,还应注意休息.当患者出现呼吸困难,紫绀,浮肿等症状加重时,心肺功能失代偿时,应绝对卧床休息或半坐卧位,抬高床头减轻呼吸困难,给低流量持续氧气吸入,生活上满足患者需求,做好生活护理,加强巡视病情.
3 做好基础护理
病室保持整洁,光线充足,经常开窗,空气对流,温湿度要适当.对长期卧床患者应预防褥疮发生,保持皮肤清洁,每4小时按摩受压部位或给气垫床,骨突部位给棉垫圈或气圈,每日早晚用温水擦洗臀部,经常为患者翻身,更换衣服.保证营养供给,做好口腔护理,防止口腔溃疡,细菌侵入,必要时用朵贝尔氏液漱口.减少院内感染,提高护理质量.
4 饮食指导
肺心病是慢性疾病,应限制钠盐摄入,鼓励患者进高蛋白,高热量,多维生素饮食,同时忌辛辣刺激性食物,戒烟,酒,出汗多时应给钾盐类食物,不能进食者可行静脉补液,速度不宜过快,以减轻心脏负担.
5 控制感染
控制呼吸道感染是治疗肺心病的重要措施.应保持呼吸道通畅,可给氧气吸入,痰多时可行雾化吸入,无力排痰者及时吸痰,协助病人翻身;按医嘱给抗菌素,注意给药方法和用药时间,输液时应现用现配,以免失去疗效;做好24小时出入量记录,对于全身浮肿患者,注射针眼处应压迫片刻,以防感染.用利尿剂时,需观察有无水电解质紊乱及给药效果.
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧血性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病简称肺心病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高致肺动脉高压和右心室肥大伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病缓解期治疗是防止肺心病发展的关键.可采用冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及康复锻炼.镇咳祛痰平喘和抗感染等对症治疗.提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液皮下或肌肉注射和雾化吸入每周二次或核酸酪素口服液1气管炎菌苗皮下注射免疫核糖核酸胎盘脂多糖肌肉注射人参转移因子左旋咪唑口服等.中医中药治疗中医认为本病主要证候为肺气虚其主要表现为肺功能不全治疗上宜扶正固本活血化瘀以提高机体抵抗力改善肺循环情况.可选用党参黄芪沙参麦冬丹参红花等.对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病床工作能明显降低急性期的发作.
温馨提示:
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
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