早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起 的心脏搏动,为最常见的心律失常.根据早搏起源部位 的不同将其分为房性,室性和结性.其中以室性早搏最 常见,其次是房性,结性较少见. 早搏可见于正常人, 或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病,风湿性心脏 病,高血压性心脏病,心肌病等.早搏亦可见于奎尼丁,普鲁卡因酰胺,洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心 脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等.
症状表现:
1.可无症状或有心悸.
2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉.
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥.
诊断依据:
1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期.
2.心电图特征: (1)房性早搏:提前出现房性P波,形 态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽 大畸形,代偿间歇不完全性. (2)室性早搏:提前出现畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后无相关的P波,代偿间歇为完全性.如早搏夹在2个窦性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种以上形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早搏,配对间期不等者称多源性室性早搏.(3)结性早搏:提前出现的QRS波群,其前相关的P波,或逆行P 波可出现在QRS波群之前,之中或之后.P-R间期<0.12秒,代偿间歇完
性.
治 疗:
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗.
2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗.
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗.
4.对症,支持治疗.
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗.
2.补充液体,电解质,维生素.
预防常识:
各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑,去除诱因.对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗.对频发,多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注.早搏减少改用口服药物维持.
温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线