头部创伤多见于交通,工矿等事故,自然灾害,爆炸,火器伤,坠落,跌倒以及各种锐器,钝器对头部的伤害;常与身体其他部位的损伤复合存在.可分为头皮损伤,颅骨损伤与脑损伤,三者虽皆可单独存在,但须警惕其合并存在.一般为头皮损伤.头皮损伤又分以下几点:
头皮血肿多因钝器伤所致.较小的头皮血肿在1-2周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需4-6周才吸收.采用局部适当加压包扎,有利于防止血肿的扩大.
头皮裂伤可由税器或钝器伤所致.对头皮裂伤本身除按照压迫止血,清创缝合原则外,尚应注意:1,须检查伤口深处有无骨折或碎骨片,如果发现有脑脊液或脑组织外溢,须按开放性脑损伤处理;2,头皮血供丰富,其一缝合的时限允许放宽至24小时.
头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致.治疗上应在压迫止血,防治休克,清创,抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术.
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