你好;先兆子痫患者肝功能指标的变化及其临床意义妊娠期间孕妇各主要器官的负担均会增加,而肝脏作为孕妇和胎儿代谢产物解毒及雌激素灭活的重要脏器,负担更重.先兆子痫患者由于全身小血管痉挛,造成全身脏器包括肝脏血流灌注不足,加重肝脏负荷,使肝脏功能受损.肝功能受损的本质是肝细胞变性坏死,导致肝细胞内的酶向血中释放,肝细胞合成功能降低,经肝脏处理的代谢产物在血中滞留,因此常规的酶,蛋白,胆红素等是临床重要的检查指标.Alb是一种生物抗氧化剂,而且是多种细胞毒性物质的运输载体,本研究结果显示轻,重度先兆子痫患者血清Alb水平均降低,重度先兆子痫组降低更明显,表明抗氧化损伤能力下降,游离的细胞毒性物质水平增高,病情进一步恶化,出现恶性循环.GT均在正常范围,但重度先兆子痫低于轻度先兆子痫患者.轻,重度先兆子痫患者因全身血管痉挛收缩导致血管内皮受损,毛细血管渗漏 ,大量蛋白丢失,血浆胶体渗透压下降,患者肾脏排蛋白量增加,血浆蛋白进一步降低 ,同时孕妇肝细胞损害使蛋白合成减少,Alb降低较明显,GT保持相对稳定,可能与妊娠期α,β球蛋白稍升高和γ球蛋白基本恒定有关.重度先兆子痫患者ALT,AST水平明显高于轻度先兆子痫患者,血清转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞损害和坏死的程度.肝细胞缺血,缺氧,坏死,引起线粒体内转氨酶被释放,出现转氨酶升高等肝功能异常的表现.Romero等[4]认为肝功能异常是妊娠期高血压疾病常见的并发症,同时也可作为母儿严重并发症的危险因素.但本研究结果显示肝酶异常并不能明显改变不良母儿结局,这可能与肝脏有一定的代偿能力有关.
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