有问必答网传染科肝病 → 不明原因的肝功损害

不明原因的肝功损害

女 | 53岁 悬赏4个健康币 2009-09-17 07:02:14 3人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:乏力
发病时间:2003肝功异常2009出现乏力
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 女 53周岁
2001年因胆结石做了胆囊切除术
2002年查体GGT 84TU/L
2003年 GGT 86TU/L
2004年GGT 180TU/L 甘油三脂2.54mmo/L
2005年GGT 73TU/L
2006年GGT 102TU/L
2007年GGT 357.8TU/L ALT60.6U/L AST44U/L
AFP,CEA,CA199,胰淀粉酶,胰脂肪酶,淀粉酶,
弓形体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,
CA125,CA242,CA153,CA724均正常.
上消化道钡透:1,食管裂孔疝2,反流性食管炎3胃炎
4,十二指肠憩室
腹部CT:未发现异常
肝胆B超:轻度脂肪肝
未作特殊治疗.
2009年 感乏力,
2009年7月GGT 309TU/L ALT72.5U/L AST46.9U/L 甘油三脂2.4mmo/L 高密度脂蛋白2.11 mmo/L 乙肝五项(一),肝炎三项(—),CEA,AFP,CA 199,抗核抗体均正常.
上腹部CT:未发现异常.
全消化道钡透:胃炎
激光结肠镜:离肛20cm有一息肉,并做电切,病理为腺样组织.
胸部正位片:未发现异常
治疗:口服甘利欣,肝太乐,多种维生素.治疗45天
2009年8月26日 复查肝功较前加重
GGT 376U/L ALT129U/L AST77U/L
蛋白电泳白蛋白45.62↓% a1-球蛋白4.82↑%
r-球蛋白27.69↑%
2009年8月27日住院
治疗:静滴:还原性谷胱甘肽,多烯磷脂酰胆碱,甘草酸二胺,转化糖,VC,VB6,苦参素.
治疗20天复查肝功无好转
GGT 365 U/L ALT142U/L AST88U/L 甘油三脂3.3mmo/l
目前主要是:不明原因的慢性肝功损害
保肝治疗无效
患者母亲也是无明显原因肝功损害,现在已发展为肝硬化.↑

医生回复区

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2009-09-17 08:41:44 我要投诉

      你好!这位朋友,你这个情况并非属于不明原因的肝损害,你已经说了病因,你的主要病因是由于血脂高,肝脏对脂肪的代谢失常,导致脂肪性肝炎,再加上手术过程对机体的损害,以及手术前后的药物作用,另外,降血脂药物绝大多数对肝脏有损害,所以,你现在的情况应该严格控制饮食,进食低盐,低脂肪饮食,少吃油腻食物和油炸食品,不要吃无鳞鱼,减少主食摄入,多吃蔬菜与水果,另外,还要加强锻炼,在此基础上应用一段时间的降脂肪药物,将血脂控制正常,同时,可以应用保肝药物治疗,如果有肝硬化倾向需要及时应用软肝药物.
      

尹海滨
尹海滨 吉安市中心人民医院   主治医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,慢性肝炎,结核,梅毒,破伤风,乙型 帮助网友:1674
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2017-10-08 08:02:39 我要投诉

      你好,引起转氨酶升高的原因有很多,有最常见的是病毒性肝炎,药物肝,酒精肝,脂肪肝,所以你目前首先还是应该要查明引起肝功能异常的原因,建议你到上海或者北京大医院做肝穿刺活检,看看能不能明确原因。
      

李希弘
李希弘 医师 擅长: 妇科炎症,呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、胃炎、结肠 帮助网友:16022称赞:4600
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2009-09-17 07:26:41 我要投诉

      您好,既然找不到明确的病因(其实,找病因不是我们的目的,治愈才是我们的追求),您可以找一个比较名头的中医,吃点中药.对于降酶保肝来说比西医大有优势,其中,茵陈,栀子,五倍子,经过临场验证,疗效非常好.您可以试一试.
      
      以上是对“不明原因的肝功损害”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 乙肝

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