健康咨询描述:
主要症状:膀胱造瘘后,尿道发炎疼痛难忍,久治不愈
发病时间:2009年5月马尾综合症手术后
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 消炎等药物治了,效果不好
膀胱造瘘术很容易造成尿路感染.而且由于膀胱造瘘管及感染引起的膀胱痉挛也是尿道处疼痛及会阴部疼痛的主要原因.我的建议是:
1.目前先停止应用一切抗生素类的药物,将尿液或尿道分泌物做细菌培养和药敏试验(大约三天后出结果)根据药敏结果针对性的用药治疗.治疗要规范,系统,且不可随意换药,停药.并在治疗期间(一周一次)做尿常规检查,必要时可重复做药敏实验.
2.可以用一些对症止痛的药物,来缓解症状.(曲马多片,舍尼亭片等)
3.应多饮水,治疗期间饮水量最好在2500ml左右,多产生尿液,可以起到近似内冲洗的作用.除非有大量的杂质堵塞膀胱造瘘管,否则不建议做常规的膀胱冲洗,因为会增加感染机会.
4.要每日更换尿袋,定期更换膀胱造瘘管.防止逆行感染.
5.有一些高效,广谱抗生素(如莫西沙星,泰能等)可以有效的控制感染.但在药敏结果没出来之前不建议应用,且不能长期,大量的应用,会造成菌群失调.
膀胱造瘘术后引起的尿路感染是很普遍存在的现象.做只要注意局部的个人卫生,和换管时的无菌操作其症状是可以得到有效控制的.但同样复发的机率也很高.一定要注意不要轻易应用抗生素.
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