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类风湿性关节炎诊断依据

保密 | 39岁 2009-09-17 21:54:23 3人回复 来自惠州市

健康咨询描述: 患者性别:李逵
主要症状:四肢关节痛,晨僵
发病时间:5年
化验检查结果:类风湿自身抗体阴性

曾经的治疗情况和效果: 口服正清风痛宁

医生回复区

李玉萍
李玉萍 凉州区中西医结合医院   医师 擅长: 消化不良,慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,血管炎 帮助网友:5427称赞:3
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2009-09-17 22:51:41 我要投诉

      你好,类风湿关节炎的临床诊断标准有以下七条:(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;(3)腕,掌指,近指关节肿,至少6周;(4)对称性关节肿,至少6周;(5)有皮下结节;(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20).凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎.
      

江家强
江家强 医师 擅长: 高血压,糖尿病,破伤风,感冒,阑尾炎,胆囊炎,冠心 帮助网友:2440
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2009-09-17 22:56:48 我要投诉

      您好,目前类风湿性关节炎的诊断仍沿用ACR1987年修订的分类标准:1,关节内或周围晨僵持续至少1消失;2,至少同时有3个关节区软组织肿或积液;3,腕,掌指,近端指间关节区中,至少1个关节区肿胀;4,对称性关节炎;5,有类风湿结节;5,血清类风湿因子阳性;7,X线片改变.符合以上7项中4项者可诊断为类风湿性关节炎.(第一项第四项病程至少持续6周).

盐炒栗子
盐炒栗子 副主任医师 擅长: 类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,骨关节 帮助网友:910称赞:182
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2009-09-17 22:58:32 我要投诉

      你好.
      类风湿的诊断指标1.对称性关节肿胀疼痛2.大于等于3个关节区肿痛3.包括腕,掌指关节,近端指间关节4,晨僵大于1小时,(上述4项都要求大于6周)5,类风湿结节6.双手X线至少有骨质疏松表现或者尤骨质破坏.7.RF阳性.以上4条或4条以上诊断成立.新的诊断指标把CCP放进去了,有助于早期类风湿的诊断.
      诊断明确要采取正规治疗,用非甾体抗炎药的同时一定要加用抗风湿慢作用药物,如甲氨蝶呤,来氟米特等,这是能缓解病情的药物,俗话说治本的药物,有助于减量非甾体抗炎药甚至激素.知道患了类风湿要系统治疗,不能单纯依靠止痛药物或者激素.正清风痛宁可以用,但作用比较弱.
      祝健康.
      以上是对“类风湿性关节炎诊断依据”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 关节炎(别名:胯关节骨磨损有旋窝)

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