健康咨询描述: 你好我父亲4天前突发脑干梗塞,现在昏迷叫时眼睛睁下不能说话右胳膊不能动右腿早晚动一下左边正常这两天在发烧查CT额叶断梗塞情况粉非常严重请问怎样能尽快 改变现状
脑干梗塞是较重的脑病,病人通常长时间昏迷,(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
现在每天要帮助病人活动各关节,每二小时活动关节,翻身拍背,防止感染,防止褥疮.
您想快一点医好您父亲的病的心情是可以理解的!您父亲的病是在脑干梗塞的基础上再次出现了额叶的梗塞,这叫做多发性脑梗塞,而且现在还是急性期.目前您父亲出现的发热,考虑他可能:(1)是卧床休息,脑梗后咳嗽方面减少,没有能够及时排痰或不能及时翻身,出现医院获得性肺炎及压疮的可能.建议您给予定时翻身1-2个小时一次,而且有拍背,给予排痰,也要注意一下,昏迷的病人也存在有尿路感染的危险;(2)脑干梗塞,引起体温调节受损,出现体温调节失控,体温上升.至于脑梗塞的治疗目前您这阶段主要适当脱水治疗;兼用活血化淤的药物如疏血通一周;脑保护如依达拉奉(贵)一天两次或吡拉西坦;纳洛酮(血压不高)或醒脑静催醒治疗;注意水电解质平和营养支持治疗.12天以后给予功能锻炼,针炙理疗.
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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