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内原性高尿酸血症,怎么样治疗?

保密 | 0个月 来自安徽 2009-09-19 10:10:09 12人回复

健康咨询描述: 内原性高尿酸血症,怎么样治疗?
10多年尿酸高,肾结石,最近几年经常犯痛风,吃过许多西药,中药治疗,只能暂且好转,饮食也控制,不吃药又开始升高,很痛苦,不知道怎么办,急需要你帮助,谢谢.

第一次补充提问

谢谢大家的帮助你们说的过去医生也告诉过,也基本做到了,但尿酸一直在610上下不定,药和尿酸高也影响到了肾脏,很痛苦,内原性尿酸高就没有什么好办法吗?

发表于2009-9-19 10:36:08

第二次补充提问

xychenyanhong你好,你讲的有道理,目前肾功能大大损害,肌酐很快上升230多,正规治疗有一年多时间,尿酸仍然600左右,肌酐也升了,到底问题出现什么地方,很痛苦,很担心,不知道怎么治疗.

发表于2009-9-19 14:43:07

第三次补充提问

xycheyanhong你好,谢谢大家的答复,是的.肾功能已受损,经过一年正规医疗就是保护好残余的肾脏,但效果不理想,肌酐仍然上升,原来只有170,尿酸没有多大的变化,不知道怎么保防止肾功能进一步恶化,很茫然,很痛苦,想听听你的意见.

发表于2009-9-20 10:54:15

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发布人: ask7955354bf 投诉

医生回复区

周锋
周锋 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 支气管炎,颈椎病,气管炎,脑梗塞,脑出血,腹泻,胃 免费提问 帮助网友:975
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2009-09-20 11:41:10 我要投诉

      你好,慢性肾功能不全只能通过系统正规的长时间治疗,只要能把肌酐能控制在这个目前的水平就是一个不错的现象了.如果说单单针对降肌酐治疗,也只是治标没治本.不知道到你的尿检查结果怎样,有没蛋白尿?能坚持正规的治疗,注意饮食和生活习惯,不随便乱吃中草药,是可以防止肾功能进一步的恶化的.你不要报那么大的心理负担.临床上不少病人肌酐三四百也好好的,十年二十年不上升的也有.

武浩
武浩 山西省阳泉荫营煤矿医院   主管护师 擅长: 冠心病高血压糖尿病妇科 免费提问 帮助网友:6267
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2009-09-19 10:11:27 我要投诉

      你好,尿酸是人体嘌呤代谢产物.正常情况下人体的尿酸生成与排泄是平衡的,如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风.另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病.需要注意饮食,少吃动物内脏(肝,肾,骨髓)及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,大肠,多吃蔬菜,海带等,要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多饮水.

puxuemei
puxuemei 其他 擅长: 内儿科及妇产科的常见疾病 免费提问 帮助网友:13721称赞:1634
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2009-09-19 10:15:25 我要投诉

      首先应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.
      当然注意上述问题如果还是不能控制症状,就只有配合药物治疗啊.可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
      以上是对“内原性高尿酸血症,怎么样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

苏振龙
苏振龙 冠城镇卫生院   医师 擅长: 内科疾病 免费提问 帮助网友:64368称赞:1988
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2009-09-19 10:17:00 我要投诉

      尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等.

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 免费提问 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-09-20 11:10:29 我要投诉

      你好,尿酸是人体嘌呤代谢产物.正常情况下人体的尿酸生成与排泄是平衡的,如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风.另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病.需要注意饮食,少吃动物内脏(肝,肾,骨髓)及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,大肠,多吃蔬菜,海带等,要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多饮水.

陈杰波
陈杰波 威县贺营乡陈庄村卫生室   医师 擅长: 普通内科 免费提问 帮助网友:15620称赞:623
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2009-09-19 10:10:44 我要投诉

      痛风治疗
      您好,饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
      

maisui51
maisui51 其他 擅长: 擅长一些妇科疾病,如:子宫肌瘤,盆腔炎,月经不调, 免费提问 帮助网友:86887称赞:4093
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2009-09-19 10:11:59 我要投诉

      尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,比如说豆制品,鸡蛋,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水,利于尿酸的排泄,另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高,有的疾病是可以引起尿酸高的,解决了原发病症,尿酸也会自动降下来的,要服用降尿酸的药物,比如丙磺舒等
      尿酸高的人注意饮食,以免患上痛风
      平时注意几个方面:1.少吃含蛋白高的食物;2.尽量不要喝酒3.可服用一些促进尿酸排泄的药物如枸橼酸合剂等4.科素亚有一定的排尿酸作用5.如果通过上述措施都不能控制,则需服用别嘌呤醇目前尚未发现有什么中药可减少尿酸.
      
      以上是对“内原性高尿酸血症,怎么样治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sd石捷
sd石捷 其他 免费提问 帮助网友:64称赞:3
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2009-09-19 11:03:01 我要投诉

      控制血尿酸是最有效的措施,可延缓肾病的发展.具体防治措施如下:
      (1)调整饮食:避免过多的肉食,肉类含嘌呤多且使尿呈酸性,控制蛋白质入量,多吃新鲜菜类及水果和富含维生素的饮食.
      (2)多饮水,使尿量达2000~3000毫升以利尿酸排泄,睡前或夜间排尿时饮水,增加夜尿量,有助于小结石的排出和控制感染.
      (3)碱化尿液:尿pH保持在6.5~6.8为宜.口服小苏打(碳酸氢钠)或枸橼酸剂.
      (4)药物治疗:①促尿酸排泄药:能阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄.a:丙磺舒从0.25克,每日二次,可逐渐增加剂量至1~3克/天,分四次口服.当血尿酸降至360微摩尔/升时减为维持量,每日0.5克.b:磺酰吡唑酮开始剂量0.1/天渐增加剂量,最大量0.8/天.c:苯溴香豆酮(痛风利仙),初始剂量25mg,最大150mg,维持量为50mg,隔日一次口服.②尿酸合成抑制剂:抑制黄嘌呤氧化酶,从而减少尿酸生成,如:别嘌呤醇,初始剂量0.2~0.4/天,分二次口服,待血尿酸降至360微摩尔/L时改为维持量,0.1~0.2/天.
      

xychenyanhong
xychenyanhong 其他 免费提问 帮助网友:617称赞:65
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2009-09-19 11:23:08 我要投诉

      你好,血尿酸在420-600umol/L这个范围属尿酸轻度增高称轻度的高尿酸血症.这个阶段一般建议非药物治疗将尿酸控制在正常范围.如多喝水,避免高嘌呤饮食.一般认为动物内脏,肉汤,啤酒等嘌呤含量高,其次包括大量的鱼类,贝类,肉食及禽类.蔬菜中以芦荟,菜花,四季豆,菠菜,蘑菇花生等含量较多.而奶,蛋,米及面制品和其他大部分的蔬菜嘌呤含量较低.蔬菜水果多属碱性食物,可以增加体内碱储量,使体液pH值升高,这样可以防止尿酸结晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石或使已形成的结石溶解.
       对于血尿酸大于600umol/L(女性),大于780umol/L(男性)的患者应予降尿酸治疗.常用的是抑制尿酸产生的药物和促进尿酸排泄的药物.现在临床治疗基本方法是这些,注重饮食,严格戒酒非常重要.
       目前痛风的急性发作有很好疗效的药物.但是这些药物长期吃都有一定的副作用,不知道你现在肾情况怎么样,像高尿酸的血症的患者,定期尿检查是有必要的.再次强调注意休息和饮食是很重要的.

2009-09-19 15:08:17 我要投诉

      这样看来,你的肾功能已经受损,已经是痛风性肾病了.现在你的治疗重点应该治疗肾功能不全上,防止肾功能恶化,保护好残余肾功能,防止肾功能进一步恶化向尿毒症发展.现在你的情况还处在较早的阶段,你不要太担心.现在医疗技术发展很快,相信有办法控制的.你要保持好心态.慢性肾功能不全需要长期治疗,治疗过程很长需要耐心,也需要信息,不要太悲观了.建议你找一个你相信的医院,相信的医生系统的治疗.

wygtc
wygtc 其他 免费提问 帮助网友:892称赞:58
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2009-09-19 14:54:51 我要投诉

      尿酸高,这是需要注意的一个问题,是容易引起痛风的,治疗的总体原则是: 1)合理控制饮食; 2)摄入充足的水分; 3)生活要有规律; 4)适当参加体育活动; 5)采取有效的药物治疗; 6)定期进行健康体检.为了预防和治疗痛风,饮食上应做到三多三少: 1 多饮水,少喝汤.血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤,鱼汤,鸡汤,火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质.多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸,反而导致尿酸增高.2 多吃碱性食物,少吃酸性食物.痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠,氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收.建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境.3 多吃蔬菜,少吃饭.多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素.少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂,希望我的回答能对您有所帮助.

xjytly
xjytly 其他 免费提问 帮助网友:37称赞:1
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2009-09-19 15:41:16 我要投诉

      尿酸是嘌呤代谢的产物,嘌呤代谢紊乱就会出现异常,但高尿酸血症的原因是多方面的,包括以下几点:1,尿酸生成增加 A遗传因素:酶基因突变,好次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏.B获得性因素:骨髓增生异常,嘌呤摄入过多,肥胖等.2尿酸排泄减少,也分为遗传性和获得性.
      冶疗:首先要调节饮食,限制高嘌呤的摄入,避免过胖,要求少吃肉食,肉类含嘌呤多使尿呈酸性,控制蛋白质摄入量,多吃新鲜菜类,多喝水,使尿量增多以利于尿酸排泄,同时促进小结石的排出.其次,碱化尿液:使尿液的PH保持在6.5_6.8,可以口服小苏打.再次,药物冶疗:A促尿酸排泄:丙磺舒,磺酰吡唑酮,苯溴香豆酮B尿酸合成抑制剂:别嘌呤醇,主要抑制黄嘌呤氧化酶.
      痛风可以用秋水仙碱来控制.同时要保护肾功能,不用对肾功能损耗大的药物,如磺胺类,卡那霉素,链霉素等.

玲珑医生
玲珑医生 其他 免费提问 帮助网友:1753称赞:124
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2009-09-20 11:06:21 我要投诉

      您好,高尿酸血症的治疗要注意一下亮点:一,合理膳食 控制体重 超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.1.低脂肪饮食2.蛋白质应限制;3.碳水化合物应作为热能的主要来源. 4,禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒,饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用. 二,适量食盐 避免辛辣 有提倡适量食盐避免食用辛辣味浓烈的食物. 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.另外,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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