小儿痢疾，查大便，脓球四个加号

      痢疾有急性痢疾和慢性痢疾两种：急性菌痢的治疗 （1）.一般治疗 卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS）,呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状. （ 2）.病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物： 磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP）,即复方新诺明（SMZco）,1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日.喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日,连用5～7日.②氟哌酸（NFLX）0.4,2～3次/日.③氟啶酸（ENX）0.1,3次/日,小儿酌减.抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日,小儿3000～5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴,疗程均为5～7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.慢性菌痢
      1.一般治疗；饮食宜少渣易消化,营养丰富,忌生冷油腻刺激性食物.
      2.病原治疗：以口服抗生素为主,急性发作型按普通型菌痢治疗,适当延长疗程.迁延型或持续排菌者,按药物或试验选用适当抗菌药物,疗程宜较长,并重复2～3疗程.对大便经常有脓血,乙状结肠镜检肠粘膜病变持久不愈,细菌培养阳性者,可用1：100呋喃西林30～60ml,内加普鲁卡因40～80mg,泼尼松5mg,保留灌肠,每日2次,7～10天为一疗程.亦可用0.5%卡那霉素或1～2%新霉素灌肠.
      
      预防调护
      (1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能.(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开.如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下.(3)注意身体锻炼,增强身体素质.(4)夏秋季节不能贪凉过度.(5)保持情绪舒畅,避免抑郁,忧思,恼怒过度.(6)养成饭前,便后洗手的良好习惯.（7)患者应注意隔离与卧床休息.(8)饮食以半流质为主,忌辛辣,生冷与油腻的食品.