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高尿酸血症

男 | 48岁 悬赏20个健康币 2009-09-21 09:28:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:
发病时间:
化验检查结果:

曾经的治疗情况和效果: 在一本医学书籍上看到.说:高尿酸血症大多是肾脏排酸减少所致.我的理解是:高尿酸血症应属于肾功能不全或减退.这样理解是不是正确.望行家赐教.谢谢.

医生回复区

0396qiudaihu
0396qiudaihu 医师 帮助网友:4360称赞:240
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2009-09-21 09:42:02 我要投诉

      一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎,痛风石,肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症,高血压,冠心病明显相关.高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:合理膳食 控制体重,适量食盐 避免辛辣.尿清除率,尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多.尿中尿酸浓度,尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多.尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性则见于血液病,肿瘤,烧伤等体内大量分解核酸的结果.排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍,脱水,甲状腺功能亢进,酸中毒等;另外,混合型多见于嗜酒,高嘌呤,高热量饮食,剧烈运动之后,肥胖等.高尿酸血症不属于肾功能不全或减退,而是代谢系统问题,但可累及肾脏.
      

宇医生zj
宇医生zj 其他 帮助网友:69称赞:1
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2009-09-21 13:55:41 我要投诉

      高尿酸血症是指血中尿酸超过360微摩尔/升.临床上,血尿酸超过390微摩尔/升才可诊断为高尿酸血症.血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升.
      确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率,尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度.
      1,尿清除率,尿酸酐清除率之比:5%以下的为尿酸排泄障碍,5%-12%为混合型,既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多.
      2,尿中尿酸浓度,尿中尿酸酐浓度之比:0.4%-0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%-0.8%为混合型;0.8%以上为尿酸合成过多.
      尿酸合成过多分为原发性和继发性.原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性见于血液病,肿瘤,烧伤等体内大量分解核酸的结果.
      排泄障碍分为原发性和继发性.原发性多为特发性或遗传性;继发性多见于肾功能障碍,脱水,甲状腺功能亢进,酸中毒等;混合型多见于嗜酒,高嘌呤,高热量饮食,剧烈活动后,肥胖等.
      防治高尿酸血症:1,合理膳食,控制体重;
       2,适量食盐,避免辛辣.
      
      

包继明医生
包继明医生 其他 帮助网友:13称赞:1
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2009-09-21 13:56:42 我要投诉

      高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄障碍引起的代谢性疾病,与遗传,高嘌呤饮食,饮酒等因素有关.尿酸生成增多主要是由于遗传的酶缺陷所致,此时肾功能可以是正常的,因此高尿酸血症不一定是属于肾功能不全或减退.
      
      以上是对“高尿酸血症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

sdzenglei
sdzenglei 其他 帮助网友:212称赞:23
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2009-09-21 14:21:12 我要投诉

      高尿酸血症是血中尿酸360微摩尔每升.临床上,当尿酸超过390微摩尔每升时才可以诊断为高尿酸血症.大多数痛风病人的血尿酸值均高于420微摩尔每升.此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.
       尿酸增高是由于自身代谢引起的,部分是肾功能不全引起的.人体内尿酸有两个来源,从富含核蛋白的食物中分解而来的属于外源性;从体内氨基酸,磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的属于内源性.对高尿酸血症的发生,内源性较外源性因素更为重要.同位素跟踪研究正常人体内尿酸池平均为1200mg,每天产生约750mg,排出500-1000mg,约三分之二的经尿排泄,另外三分之一由肠道排出,或在肠道内被细菌分解.在血液循环中99%以上以尿酸钠盐形式存在,血清尿酸盐波动于较窄的范围内,高尿酸血症是痛风的重要标志,当尿酸生成增多或和尿酸排除减少时,均可以引起尿酸盐浓度增高.尿酸是人类嘌呤代谢的终产物,血尿酸浓度和嘌呤代谢密切相关.
       有一小部分的原发性通风患者,尿酸的生成并不增加,高尿酸血症的形式主要是有肾脏的清除减退所致.肾脏对尿酸盐的排泄是一个复杂的过程,尿酸盐可以自由的通过肾小球,但滤过的尿酸盐几乎完全被近曲小管所吸收,而后肾小管管分泌尿酸盐,分泌后的尿酸盐又有部分被吸收,当肾小球的滤过减少,或肾小管对尿酸盐的吸收增加,或肾小管排泌尿酸盐减少时均可以导致尿酸盐排泄减少,导致高尿酸血症.
      原发性高尿酸血起病初大都无明显症状,但部分可以引起急性关节炎,痛风石,肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症,高血压冠心病明显相关.营养治疗应从以下几点入手:1合理膳食,控制体重,低脂肪,低蛋白,适量碳水化合物.2.适量食盐,避免辛辣.
      

疾病百科| 肾功能不全

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