双侧放射冦区多发性小缺血灶形成

      多发性小缺血灶是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶,是脑梗塞的一种表现.主要是因为高血压,高血脂等引起的脑部动脉粥样硬化所致的继发性病变,一般好发于50-60岁左右的男性,除了常见的瘫痪,感觉和言语障碍外,还可能出现痴呆.在治疗上,主要是尽快恢复缺血区的脑灌注,阻止血栓扩展,缩小梗死范围.控制脑部水肿,防止脑疝形成,降低死亡率.改善脑循环,包括血流动力学及微循环的改善,促进侧枝循环的建立.脑保护治疗,减轻再灌注损伤防止细胞凋亡.早期进行康复治疗,针对病因及危险因素的治疗,预防复发,如有并发症出现,应及时治疗.具体的介绍如下,尽可能减少搬动,采取头低足高位,意识障碍者,密切注意生命体征及瞳孔变化,有心肺疾患的,给予氧气吸入,48小时内不能进食者可给予鼻饲.注意水电解质及酸碱平衡.如血压不超过200/110mmHg的,一般不需要采取降压措施,如不清楚平时血压情况的,则降压幅度不应超过20%,另外降压应缓慢,不宜过猛.20%甘露醇静滴,可每4-6小时一次,也可和速尿交替使用,如尿量4小时内少于250ml,要慎用或停用,注意检查肾脏情况.对脑内点状出血,渗血,特别是合并消化道出血的,可使用止血药和凝血药.在完全性卒中不超过6小时,进行性卒中不超过12小时,可进行溶栓治疗.如有出血性疾病,严重且难以控制的高血压等患者,应慎重.
      

      脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.
      可用中药修复损伤脑细胞,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,有利于病情恢复