健康咨询描述:
主要症状:甲状腺结节
发病时间:2009年8月
化验检查结果:左侧甲状腺微小浸润型滤泡性腺癌,右侧结节性甲状腺肿伴囊性变
曾经的治疗情况和效果:
09年9月9日实施手术,左侧甲状腺全切,右侧部分切除.
手术后病例诊断报告为左侧甲状腺微小浸润型滤泡性腺癌,本人及家人非常担心是否有转移,该如何有效诊断是否有转移?如果有转移,应该做怎样的治疗?如果没有转移,以后应该怎么复查?
滤泡(follicle)是由单层排列的甲状腺滤泡上皮细胞(follicular epithelial cell)构成,其内充满胶状液体的泡状结构.滤泡直径为0.02~0.9mm,呈圆形,椭圆形或不规则形.滤泡上皮细胞的形态和滤泡内脏状液体的量与其功能状态密切相关.一般情况下,滤泡上皮细胞呈立方形.当甲状腺功能旺盛时,细胞变高呈柱状,可见细胞分裂象,滤泡内胶状液体变少.当甲状腺功能低下时,滤泡上皮细胞变矮呈扁平状,而胶状液体增加.滤泡内胶状液体是甲状腺球蛋白,呈嗜酸性均质状着色,PAS反应呈阳性,说明是一种糖蛋白,由滤泡上皮细胞分泌.
电镜下,滤泡上皮细胞游离面有少量微绒毛和正在胞饮的质膜凹陷.侧面有紧密连接等,以防止滤泡内液体漏出.基底部有少量质膜内褶.胞质有散在的线粒体,粗面内质网及溶酶体.近游离面的胞质内有高尔基复合体.中等电子密度的分泌颗粒和含有胶状液体的低电子密度的膜包吞饮泡,即胶质小泡.滤泡上皮细胞能合成和分泌甲状腺激素.其合成与分泌过程比较复杂.滤泡上皮细胞首先在基底面从血中摄取氨基酸,在粗面内质网合成蛋白质,在高尔基复合体内加糖形成甲状腺球蛋白,通过分泌小泡分泌到滤泡腔贮存.与此同时,细胞基底面膜上的碘泵(ATP酶),可从血中摄取碘离子,在细胞内过氧化物酶的作用下活化,由细胞游离面进入滤泡腔,与甲状腺球蛋白的酪氨酸残基结合形成碘化的甲状腺球蛋白,在垂体前叶分泌的促甲状腺激素的作用下,滤泡上皮以胞饮的方式将碘化的甲状腺球蛋白重新吸收入胞质内,吞饮小泡互相融合形成较大的吞饮泡,再与溶酶作融合,在溶酶体内蛋白水解酶作用下,甲状腺球蛋白中碘化的酪氨酸残基被水解,形成大量的四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4),即甲状腺素和少量的三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3),经细胞基底部释放入毛细血管.
甲状腺素和T3的主要作用是增强机体产热代谢,促进小肠对糖的吸收,参与脂肪代谢的调节.此外,还可以促进组织器官,特别是脑, 骨的发育成熟.所以,在幼年期,甲状腺功能低下可引起呆小症.
(二)滤泡旁细胞
滤泡旁细胞(parafollicular cell)又称C细胞,成团积聚在浦泡之间,少量镶嵌在滤 泡上皮细胞之间,其腔面被滤泡上皮覆盖,细胞体积较大,在HE染色标本下,胞质稍淡.用镀银法可见基底部胞质内有嗜银颗粒,颗粒内含有降钙素,以胞吐的方式分泌.降钙素是一种多肽,通过促进成骨细胞分泌类骨质,钙盐沉着和抑制骨质内钙的溶解使血钙降低.有报道,哺乳类滤泡旁细胞内还含有生长柳素,去甲肾上腺素,P物质和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)等.滤泡旁细胞的形态,大小,数量和分布随动物的种属而有差别,人,猴,鼠等的滤泡旁细胞为卵圆形,以小的细胞群分布于滤泡间.而猫狗等动物的滤泡旁细胞则呈圆形或卵圆形,在滤泡之间积聚形成大的细胞团.
请针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.
您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),所以手术只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及甲状腺癌都有独特的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,但治愈的希望也是比较大.祝早日康复!
以上是对“甲状腺微小浸润型滤泡性腺癌”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
手术只能切除看得见的肿瘤,对于残存在血液和淋巴中的癌细胞无能为力,所以术后也要做好巩固治疗,预防和控制其复发或转移,这是肿瘤治疗的关键,直接关系到愈后康复程度.由于手术仅仅切除的是局部病灶,改善局部环境,而对身体整体并没有从根本上改善,这也就是肿瘤术后多复发的根源.中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块,而是人体内病变的局部表现,是由于人体免疫功能失常,阴阳失衡所致.因此,治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想,而中医从整体观出发,抗癌与扶正相结合,采用药,心,体,食四位一体疗法,辨证施治,整体治疗,进而达到改善症状,控制病情发展,抑制肿瘤,提高生存质量,最终实现延长患者生命目的.
在药物治疗的同时,饮食调理也是必不可少的,以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜.另外注意适时调理心理,保持乐观豁达的心态,适当的运动对于康复也很重要.
除了治疗还要定期复查,以便适时了解身体状况适时调理方案,祝早日康复!
手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中医中药术后长期治疗,才可以实现不复发,不转移;放疗,化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放,化疗的副作用,又能加强放疗,化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗,化疗的可以采用中医中药治疗.”
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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