胫骨上端的慢性骨髓炎怎样确..

      骨髓炎,中医名字为附骨疽,民间俗称“铁骨瘤”,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓,骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作,多年不愈的病例,严重影响身心健康和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热,局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破,流浓,有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,但落下终生残疾,且手术费用昂贵,给病人和家庭造成痛苦.
      建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀,疏通经络,托毒祛腐,清热解毒,补气活血；“生 肌丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出,改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,同时能促进残存上皮细胞组织生长,祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
      

      你好,胫骨上端的慢性骨髓炎需要结合临床表现,X线检查机临床查体确诊,具体如下：1,慢性骨髓炎多有急性骨髓炎治疗不及时或不彻底而形成的,也有一部分患者因开放性骨折合并感染所致,不指导你有没有这方面的病史.2,临床表现 患肢长期隐痛,酸痛,局部有压痛,叩击痛,皮肤上有长期不愈或反复发作的窦道口一至数个,时常流出稀薄脓液,淋漓不尽,用探针经窦道插入探查,常可触及死骨的粗糙面和骨瘘孔.3,病变时间较长,肌肉萎缩,全身表现为形体消瘦,神疲乏力,食欲减退等症状.4,患肢增粗,皮肤凹陷窦道疤痕,紧贴于骨面,可触及病骨表面凹凸不光整,轮廓不规则.X线表现为骨干不规则的增粗,增厚,密度增高,周围有新生的包壳,髓腔变窄或消失,同时又大小不等死骨,死骨的周围密度高.此外长期制动,关节软骨破坏,还可出现关节强直,屈曲畸形,关节内外翻,甚至病理性骨折或脱位.

      一般得这种病的患者多有开放性损伤病史或者手术史,然后局部损伤很长时间不能愈合,出现红肿疼痛流脓,严重的可以有恶寒发热等全身症状,皮肤有洞,里面有脏东西流出来,周围的皮肤常常颜色比较深,拍摄X光片多可以看到里面有死骨,基本上可以断定是慢性骨髓炎了.后果就是骨折长期不愈合,伤口反复感染,流脓等,严重的话甚至危及生命.治疗原则是尽可能的彻底清除病灶,把死骨摘除,清除里面的疤痕和肉芽组织等脏东西,把伤口闭合起来,因此常常需要取局部脓液多次培养选择敏感药物抗感染治疗和手术清除坏死组织联合治疗.手术方案常用局部病灶清除术,术后放引流管冲洗,直至官腔液体变清,术后必须用较长时间的针对性的抗生素,是一个很棘手的疾病.
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