健康咨询描述: 我妈妈半月前患有腐蚀性食管炎,住院10天好转,但是昨天她感觉喉咙有个疙瘩,吃东西不疼也不挡,就是感觉有个泡在那儿样.我想询问一下是怎么回事?
腐蚀性食管炎是因吞服了强酸,强碱等化学腐蚀剂而造成食管严重损伤所引起的炎症.早期症状为流涎,呕吐,发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,后期出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻.可并发咳嗽,气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等.预后:轻度腐蚀性食管损伤的病人可无并发症;重度烧伤的患者易出现食管穿孔,出血,气管食管瘘等急性并发症,病死率高;Ⅱb 或Ⅲ度食管烧伤70%以上发生狭窄,所有食管腐蚀性损伤中出现食管狭窄等比率在10%~30%.应检查是不是食管狭窄,
腐蚀性食管炎早期症状为流涎,呕吐,发热及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,约2周上述症状渐消失,烧伤后期(约1 个月后)再度出现吞咽困难,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性食管梗阻.可并发咳嗽,气急及呼吸道吸入性肺水肿或感染等.立即终止接触毒物,消除胃肠道尚未吸收的毒物,并促进已吸收的毒物排出.根据毒物的性质,选择应用相应的解毒剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳,肥皂水,氢氧化铝凝胶等中和.强碱可用弱酸中和,常用稀醋,果汁等.除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药.泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8 小时1 次,1 个疗程为4~5 天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药.根据有无感染,感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素.尽早采用汞探条扩张,其目的是防止管腔狭窄,早到烧伤后24~48h 进行,一般为4~6 周进行扩张.若扩张无效,需进行食管切除和食管胃吻合,或用结肠代食管以恢复消化道的连续性.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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