你好,你的情况需要患肢制动,避免过多活动和负重,可以局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失。加强肌肉锻炼,使肌肉变得有力量,可以减轻症状。
根据以上问题描述的情况。肱二头肌长头肌腱炎也是肩周炎的一种。病变主要是肩关节的前侧。局部有压痛,抗阻力屈曲时关节可以疼痛加重。病人有症状时,病人应该限制时关节的过度屈曲活动。局部可以采取热敷理疗按摩或者贴膏药等的治疗。必要时可以行腱鞘内封闭治疗。
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肱二头肌长头腱起自肩胛盂上缘.向下通过肩关节腔,行于结节间沟,再穿出关节囊.主要功能是屈肘及稳定肩关节.因超常范围的转肩用力活动,肌腱在沟内不断摩擦受伤,肱二头肌长头肌腱在长期反复的慢性劳损过程中,很容易出现腱鞘的充血,水肿,从而引发腱鞘炎症.疾病进一步发展,腱鞘退变关节粘连,最后形成肩周炎.
治疗原则:
1.首选保守治疗:肩关节制动3周左右,适当主动活动,局部可以注射中效的糖皮质激素(强的松)止痛对症治疗,局部可以按摩热敷等.
2.极少患者手术治疗(肱二头肌肌腱切断术).
你好;本病首选非手术疗法.急期可悬吊固定及痛点封闭;慢性期宜针灸,小针刀治疗.对慢性疼痛难忍,反复发作者可施行手术治疗.
(一)非手术治疗
1.手法治疗 急性发作时可用三角巾悬吊患肢,忌局部直线弹拨,刮筋等手法,慢性期可用弹拨理筋法,使肌筋平顺舒整.
2.针灸疗法取肩骼透极泉,肩前,曲池,配以天宗,巨骨等穴.
3.封闭疗法 用醋酸强的松龙25mg,加2%利多卡因3ml痛点注射.
4.小针刀疗法 以压痛点为进针点,刀口线方向与肱二头肌长头方向平行,先纵行剥离,再横行剥离.注意勿损伤手术处的神经血管.
(二)手术治疗
于结节问沟处切断肱二头肌长头肌腱.远侧断端与肱二头肌短头缝合固定或于肱骨上钻孔,将肌腱穿过骨洞缝合.术后屈肘位,石膏固定3周.
【诊疗失误原因及防治措施】
肱二头肌长头腱鞘炎误诊为肩关节周围炎 两者均有肩部疼痛及肩关节活动功能障碍.肱二头肌长头腱鞘炎其压痛点局限于肩部结节间沟处,且抗力试验阳性;肩关节周围炎其压痛点位于肩周,痛点广泛,且肩关节各方活动均受限.详细问诊与查体不致造成误诊.
温馨提示:
可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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