健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果: 请问甲钴铵片和阿米替林这两种药物可以连续服用多长时间?
甲钴胺:
1. 如果服用一个月以上无效,则无需继续服用.
2. 从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用本品.
由于老年人机能减退,建议在医生指导下酌情减少用量.
尚无药物过量的资料.如果发生药物过量,应进行对症,支持治疗.
阿米替林:
【适应症】
本品在三环类抗抑郁药中镇静效应最强,对抑郁患者可使情绪明显改善,适用于治疗焦虑性或激动性抑郁症.
【用法用量】
口服成人常用量;开始一次 25mg,每日 2—4次,然后根据病情和耐受情况逐渐增至每日 150—300mg.
[制剂与规格]盐酸阿米替林片25mg
(1).治抑郁症:口服一次25mg,一日2次.以后递增至每150-300mg.维持量每日50-150mg.(2).治遗尿症:睡前服10-25mg.
【禁用慎用】
(1)交叉过敏.对三环类某一药过敏者,对另一药也有可能过敏.
(2)动物实验证明,用量超过了成人常用量数倍,可使胚胎或胎儿产生毒性反应.孕妇使用应慎重权衡利弊.
(3)三环类药均可自乳汁排出,哺乳期妇女应慎用.
(4)6—12岁儿童,可用丙米嗪治疗遗尿症.少年病人对三环类药较敏感,治疗抑郁症时须减量.
(5)老年病人因为代谢与排泄均下降,对本类药的敏感性增强,用量一定要减小.使用中应格外注意防止体位性低血压以致摔倒.
(6)下列情况应慎用或禁用;①急性心肌梗塞恢复期病人禁用;②支气管哮喘;③心血管疾病;④癫痫症;⑤青光眼;⑥肝功能损伤;⑦甲亢;⑧前列腺肥大;⑨精神分裂症;⑩尿潴留.
严重心脏病,高血压,青光眼,前列腺肥大及尿潴留者禁用.癫痫病史者慎用.
【给药说明】
(1)使用三环类药时,用量必须注意个体化.
(2)宜在饭后服药,以减少胃部刺激.
(3)开始服药时常先出现镇静,抗抑郁的疗效需在 1—4周之间才明显.
(4)维持治疗时,可每晚一次顿服.但老年,少年与心脏病患者仍宜分服.
(5)对易发生头昏,萎靡等不良反应者,可在晚间一次顿服,以免影响白天工作.
(6)突然停药时可产生头痛,恶心与不适,宜采取在 1—2个月期间逐渐减少用量的办法.
(7)治疗期应定期随访检查;①血细胞计数;②血压;③心脏功能监测;④肝功能测定.
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