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如何确诊小儿肺结核

保密 | 0个月 2009-09-24 15:18:26 3人回复 来自福州市

健康咨询描述: 如何确诊小儿肺结核?现在一直低烧37.2-37.8,PPD ,血液抗体和血沉正常.

医生回复区

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2009-09-24 15:22:51 我要投诉

      一,结核菌检查
      痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据.
      二,X线检查
      肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断.
      三,结核菌素试验
      阳性:表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶.
      阴性:提示没有结核菌感染.但仍要排除下列情况.
      A,结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性.
      B,应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹,百日咳病人,结素反应可暂时消失.
      C,严重结核病和各种危重病人对结素无反应.
      

张小英
张小英 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,脑出血,脑梗塞,乙肝,丙肝 帮助网友:71
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2009-09-24 15:21:46 我要投诉

      1.结核接触史 特别是具有与开放性病人的接触史.接触史也可为病儿是否受耐药菌的传染提供线索和依据,对确定治疗方案有参考意义.2.近期有急性传染病史 以痳疹,水痘,百日咳最重要. 3.卡介苗(BCG)接种史 不只询问接种史,还应查看接种瘢痕,以确定接种次数及接种方法.4.见临床症状 .5.结核菌素(简称结素)皮肤试验 为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段,也是临床诊断结核病的一个有力工具.过去多用旧结核菌素(OT),目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物(PPD).皮内注射5U OT或PPD 72h后发生5mm或以上的红晕硬结,即认为是阳性反应. 试验结果阴性表示:①未受感染:一般OT 1mm阴性可除外结核,但应注意假阴性;②病灶生物学愈合,实际罕见.试验阳性见于:①接种卡介苗后(多呈弱阳性反应;②已自然感染但尚未发病;③结核发病;④患过结核病已愈.
      

苏振超
苏振超 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:64368称赞:1988
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2009-09-24 15:23:00 我要投诉

      朋友您好:多种疾病会引起低烧
      发烧是一种症状,风湿,结核,慢性炎症,免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张,情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低烧.身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧.低烧的原因是什么,通过血,尿,便等常规检查很难查出,有些因细菌感染的疾病引起的低烧,要通过细菌培养才能发现.
      不明低烧不能滥用药.发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一.低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗.乱用退烧药,还有导致白细胞下降,再生障碍性贫血等危险.体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药.
      持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧.建议你到医院做相关检查,以避免引起发烧的病因恶化.
      
      以上是对“如何确诊小儿肺结核”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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