有问必答网外科普外科 → 输尿管结石

输尿管结石

男 | 45岁 2009-09-24 21:57:37 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 主要症状:左肚脐旁痛,背部也有不适,查B超输尿管有1.1cm的结石,伴有肾积水,严重么?
发病时间:最近
化验检查结果:

医生回复区

曹佳悦
曹佳悦 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长心脑血管、呼吸、消化内科常见急重症以及急性中毒 帮助网友:7064称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:07:40 我要投诉

      输尿管结石的治疗包括对症治疗,中药治疗,体外震波碎石与经内窥镜摘石,手术取石等.
       1.对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试).亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.
       2.中药排石治疗 适于直径在1cm以内,形状椭圆,表面光滑的结石,肾盂造影无积水者.
       3.体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中,下段结石.
       4.手术切开取石 适应证是:输尿管存在狭窄者;双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;体外震波不能定位或震波失败者;临床不能除外肿瘤或结核;经济因素.手术前2小时须拍尿路平片定位.
       日常生活中,输尿管结石的注意事项有:
      1,多饮水,少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成.
      2,增加活动量,如跑步,跳跃,跳绳,上下楼梯等,可促使结石移动排出.
      3,长期卧床患者,应帮助病人多活动,勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅.
      4,限制含钙,含草酸食物及动物蛋白的摄入量.如牛奶,乳酪,各种豆类;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,红茶,草莓;动物内脏心肝,脑等.
      5,加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径.
      

李秋暖
李秋暖 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 胃肠穿孔,肠梗阻,胃肠炎,阑尾炎,胆囊结石胆囊炎。 帮助网友:3856
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 21:59:11 我要投诉

      建议你首先选择体外超声波碎石,配合肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.一定要注意多喝水.

刘中华
刘中华 医师 擅长: 普外科,泌尿科,男科,不孕不育,妇科疾病 帮助网友:17856称赞:8
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:03:23 我要投诉

      结石已到输尿管,体积超过输尿管内径,上面有积水,建议震波碎石等治疗,再多饮水,抗感染,复查B超.喝着排石颗粒.
      
      以上是对“输尿管结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

乔蔓丽
乔蔓丽 连云港市东方医院   主管护师 擅长: 擅长阑尾炎,胃肠穿孔修补术,甲状腺囊肿,腹股沟疝, 帮助网友:8809
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:12:27 我要投诉

      输尿管结石以上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失.)中药排石治疗 适于直径在1cm以内,形状椭圆,表面光滑的结石,肾盂造影无积水者.体外震波碎石 .手术切开取石.

doctorchenleizj
doctorchenleizj 其他 帮助网友:248称赞:16
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:04:53 我要投诉

      长期的肾积水,会导致肾功能的低下,这种情况应该做静脉肾盂造影,如果肾功能还可以的话,应尽快排石,防止病情的进一步发展.结石的临床表现个差异很大,决定于结石的病因,成份,大小,数目,位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度.目前针对输尿管结石的治疗方案主要有;1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4.体外震波碎石术.5.经皮肾镜取石,碎石术.6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.建议在医生的指导下采用有效的治疗方案.希望我的回答能为您带来帮助

任学华
任学华 冠县贾镇卫生院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎,高血压,银屑病,白癜风,湿疹,疥疮 帮助网友:12130称赞:467
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:06:13

      你好,输尿管结石的治疗包括对症治疗,中药治疗,体外震波碎石与经内窥镜摘石,手术取石等.
      (一)对症治疗 主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭(先做皮试).亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛.
      (二)中药排石治疗 适于直径在1cm以内,形状椭圆,表面光滑的结石,肾盂造影无积水者.治则与用药:有清热利湿,如金钱草,海金砂等.清热解毒,如黄柏,银花,连翘等.活血化瘀,软坚化湿,如三棱,莪术等.补肾如肉桂,附子,肉苁蓉等.补气补血如党参,黄芪等.还有各种排石冲剂,应用方便.
      (三)体外震波碎石 采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中,下段结石.上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率.
      日常生活中,输尿管结石的注意事项有:
      1,多饮水,少憋尿,防止尿液浓缩,每天饮水量不少于250ML,减少尿内固体成份的沉淀,预防新的结石形成.
      2,增加活动量,如跑步,跳跃,跳绳,上下楼梯等,可促使结石移动排出.
      3,长期卧床患者,应帮助病人多活动,勤翻身,以减少骨质脱胎换骨钙,增进尿流通畅.
      4,限制含钙,含草酸食物及动物蛋白的摄入量.如牛奶,乳酪,各种豆类;菠菜,甜菜,可可,咖啡,巧克力,红茶,草莓;动物内脏心肝,脑等.
      5,加强体育锻炼,增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径.

何军医生
何军医生 其他 帮助网友:46称赞:5
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:12:54 我要投诉

      输尿管结石大多来自肾脏.发病年龄以20-50岁最多,男女比例约4:1,右侧比左侧常见,因解剖上的原因结石容易停留在输尿管下段.大多数人表现为间歇性绞痛,输尿管被梗阻后可产生肾积水,肾包膜受牵拉而引起,还可能有血尿,轻者镜下,重者肉眼可见.其他可有尿频,尿急,尿痛,肾区叩痛等表现.
      现在向您说明一下结石治疗方案:1.非手术治疗,解痉,止痛,补液,利尿,抗炎,中药及针刺排石等措施,只要适用结石直径小于1cm者,病程短,,结石形态规整,肾功能良好,无感染,输尿管无梗阻.2.体外震波碎石,输尿管无狭窄的各段输尿管结石.3.腔内器械取石.4.输尿管切开取石术,适用于结石直径大于1cm且病程长,其他方法治疗失败,有明显梗阻及肾积水严重者,输尿管畸形或狭窄者及双侧输尿管结石至急性肾功能衰竭患者等.
      以上是对“输尿管结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

luoqier520
luoqier520 其他 帮助网友:584称赞:51
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:17:38 我要投诉

      您好!45岁男性,输卵管走行处疼痛,背部不适,B超提示输尿管结石,伴肾积水.积水量不多的话不算严重,但1.1CM的输尿管结石常无法自行或药物治疗后溶解排出,肾积水将进行性加重,最终导致肾衰竭.
      肾积水的最根本治疗是解除病因,肾功能损害较轻者常可恢复.输尿管结石可行体外冲击波碎石术,经皮肾镜或输尿管镜取石术.伴有感染者积极控制感染,积水严重,感染严重者考虑切除病肾.

偶s天使
偶s天使 其他 帮助网友:129称赞:10
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 22:25:49 我要投诉

      你好!
      尿路结石又称尿石症,是泌尿外科最常见的疾病之一.尿石症包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石及尿道结石.尿路结石的病因极为复杂,有许多因素影响尿路结石的形成:尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的 主要原因.泌尿系的各部位结石都能造成梗阻,致结石以上部位积水.结石引起的梗阻大部分属于不全梗阻,双侧完全梗阻时可造成无尿.较大的结石或表面粗糙的结石可损伤尿路粘膜,损伤后易合并感染.
      一般而言,上尿路结石的临床表现主要为疼痛和血尿.但当结石引起严重肾积水时,可触及到增大的肾脏,继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热,畏寒,脓尿,肾区压痛.双侧上尿路完全梗阻时可导致无尿.
      临床上,尿道结石可有非手术治疗和手术治疗的治疗方法.一般而言,结石直径小于2.5cm,结石以下输尿管通畅,肾功能良好,为发生感染的上尿路结石病人可选用体外冲击波碎石.
      而结石远端存在梗阻,部分泌尿系畸形,肾积水感染严重或病肾无功能等病人宜采用开放性手术治疗.
      因此,就你的情况而言,本人建议及 早就医治疗.以防肾积水导致严重感染,加重病情.
      

李琳慧医生
李琳慧医生 其他 帮助网友:713称赞:34
微信扫一扫,随时问医生
2009-09-24 23:15:24 我要投诉

      
      输尿管结石和肾结石的症状基本相似.结石的大小与梗阻,血尿和疼痛程度不一定成正比.在输尿管中,上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿.疼痛可向大腿内侧,睾丸或阴唇放射.常伴有恶心,呕吐,有时血尿为肉眼可见.输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留.由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频,尿急和尿痛的特有症状.在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻.在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全.1.尿路疾病:尿路狭窄,尿路梗阻等继发尿路感染,形成结石.
      2.尿液因素:尿PH值改变,尿量少和尿液浓缩.
      3.其他疾病:如甲亢,钙磷代谢异常,可导致高尿钙.
      4.动物蛋白,维生素D摄入过多,维生素B6摄入过少,易诱发上尿路结石.
      

疾病百科| 肾积水

挂号科室:泌尿科

温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。

      由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
肾积水的日常饮食调理 小孩肾积水输尿管狭窄应该怎么办 重度肾积水疼吗 肾积水痛怎么办
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

排石颗粒

排石颗粒

清热利水,通淋排石。本品用于下焦湿热所致的石淋,...[说明书]

吲哚美辛栓

吲哚美辛栓

本品用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由