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肠肿瘤采取什么手术方案?

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2009-09-24 22:02:05 9人回复 来自

健康咨询描述: 性别:男
年龄:65
我父亲,65岁.
9月20日, 因为肠梗阻, 入县人民医院.
经过胃肠减压,灌肠4次,目前处于半通状态.这几日也排大便.
血检结果是贫血,血红蛋白只有6.大肠上部有肿块.小腹右侧指压后释放时有痛感.
因为肠内有粪便,肠镜看不清楚.
请了市级医院的专家来看,说是恶性肿瘤可能性很大.
现在每日输液,只喝盐水与糖水,也输血红蛋白以提高体质.
这几日待肠中粪便排干净后准备进行手术.
请问北京专家,这种情况您采取什么手术方案?
我父亲现在需要转院到北京来治疗吗?
(去北京需要10小时车程)

医生回复区

黄坤
黄坤 沈阳医学院附属第二医院   副主任医师 擅长: 甲状腺囊肿,乳腺癌,胃十二指肠溃疡,结直肠癌,内痔 帮助网友:54194
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2009-09-25 08:41:55 我要投诉

      这种情况,积极的做法是在充分的纠正全身情况下“直接切除结肠肿瘤”.然后把肠子再接起来.
       一步到位.
       优点是一次解决问题.
       缺点是体质差,伤口愈合力差又不愈合可能.
       另一种是切除后,“近端结肠造个漏”.让大便先从腹部出来,等到全身情况好转后再把肠子返回腹腔里.
       优点是,安全,不怕不愈合的后果.
       缺点是,要做两次手术.
       还有一种做法,就是情况差,在保守一点,先把肠子“造瘘到腹壁”,先解决大便问题.等到全身情况好转后,再手术切除“肿瘤”.(这是逼不得已的做法).
       到底怎么做,要根据病人情况和手术中的情况临时选择决定的.
       最后关于是否转院要看医生有没有经验,病人是否对医生信任.不过我想,如果有市区医生前来手术还是可以信任的.再说,当地手术费用要少得多了.
      安全的,保守的做法,可以先做结肠造瘘术
      

安家祥
安家祥 浙江省台州医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、肝胆胰腺疾病、胃肠道肿瘤 帮助网友:9719
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2009-09-25 06:43:15 我要投诉

      你好,病人的情况建议到北京治疗,关于采取什么手术方案要看肿瘤的情况及是否有无转移,还有转移程度和病人的体质情况.
      

戴建民
戴建民 盐城市第四人民医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,颈源性头痛,颈源性眩晕,肩周炎,网球肘,腰 帮助网友:130360称赞:550
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2017-10-30 09:10:24 我要投诉

      你爸爸的这种情况肠道恶性肿瘤最有效的治疗方法是行根治性手术治疗。手术治疗后一个月根据病理检查结果和免疫组化结果,选择进行化疗,放射治疗,生物治疗等综合性治疗。
      
      以上是对“肠肿瘤采取什么手术方案?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王志强
王志强 河北以岭医院   副主任医师 擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化 帮助网友:121871称赞:19245
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2009-09-24 22:11:00 我要投诉

      这情况我认为没有必要转院的,一是他的身体不适应,另外就是一般这个手术在县级医院是完全可以治疗的,这个情况我建议采取开腹手术,这样虽然损伤大些,但是对于肿瘤来说,这样治疗起来更彻底,效果会更好的.
      

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2009-09-25 08:07:17 我要投诉

      采取什麽样的手术方案这并不重要.这个问题医生会根据病情来决定的.重要的是必需及时的手术,越快越好.如果是恶性肿瘤,在早期手术可以治愈,到了中期术后5年存活率70%,晚期就失去意义了.
      

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-09-25 09:43:00 我要投诉

      你好,老人的情况应该进行手术治疗,就是进行肠道肿瘤切除吻合术,这是一项新技术,就是将肠道肿瘤切除然后直接将肠道吻合,一步到位,这样也不会引起肠道的出血,如果肠道功能差或其他原因,可以先进行造瘘术,就是在患者的腹部造人造肛门,视病情以后改回或永久存在,应该到北京的正规医院进行治疗.祝患者早日康复.
      

cuiyafei
cuiyafei 其他 帮助网友:171称赞:31
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2009-10-03 10:56:44 我要投诉

      1,诊断问题,肠梗阻是否肠肿瘤所致?如果是,位置在哪?性质如何?这些都需查肠镜,取病理后才能确定.
      2,肝脏是否有转移,可做B超检查,或增强CT检查.
      3,确诊后,再考虑治疗.
      
      以上是对“肠肿瘤采取什么手术方案?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

普外医医
普外医医 主治医师
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2009-09-25 15:05:48 我要投诉

      所谓的肠梗阻通俗的说就是肠腔堵了,当然堵的是有原因的.你说的情况加上贫血90%是结肠癌引起,建意充分肠道准备后尽快手术治疗.时间长的,肿瘤容易转移,这是个常规的手术,一般县级医院可以完成,当然如术前发现转移,还是应该到市级医院的.
      

乖医九命
乖医九命 其他
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2009-09-26 20:45:30 我要投诉

      因为经常发生肠梗阻,所以需要手术治疗,有半结肠肿瘤一般都可以1期切除,至于造瘘的手术多在左半结肠,所以建议你不用转院治疗,有半结肠肿瘤根治性切除,一般的县级医院都可以进行.手术前应把贫血纠正一下,只要身体素质不是很差,一般半月左右就可.术后视病理结果做相应的化疗治疗(因为肠肿瘤大部分是恶性的)
      

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