咽喉长非霍奇金淋巴瘤能否手术为何保守治疗

      非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来,而且似乎流行于日本南部,加勒比海,南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤,急性发作期临床表现为皮肤浸润,淋巴结肿大,肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞,大多伴迂曲形核.常发生高血钙症,这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.运用固定或新鲜肿瘤组织的免疫分型,表明80%~85%非霍奇金淋巴瘤源于B细胞,15%源于T细胞和＜5%来源于真正组织细胞(单核巨噬细胞)或未定型的裸细胞.免疫学研究已表明淋巴瘤由正常淋巴细胞激活和分化的不同阶段而发生,然而除某些T细胞淋巴瘤以外,免疫分型对治疗尚无重要意义.
      
      
      

      非霍奇金林巴瘤是位于免疫系统的各年龄组均可发生,发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起,但病因仍不明确.包括淋巴结,骨髓,脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系.放射治疗,对放疗也敏感但复发率高.目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射.放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一.Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗.化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件,化疗疗效决定于病理组织类型.骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.手术治疗 仅限于活组织检查；合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件.
      ,