宝宝患毛细支气管炎

      (1)控制感染：视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.2)祛痰,镇咳：对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.
      (3)解痉,平喘：常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20～40mg/日.
      (4)气雾疗法：气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.
      

      您好,目前,对毛细支气管炎的治疗主要是抗炎症,平喘,吸氧及静脉补液等对症支持治疗.有明显呼吸困难的患儿应禁食,鼻饲管喂养也应避免.因为患儿气急明显会影响进食,而鼻饲管喂养时加重上呼吸道梗阻,并增加返流的机会.对喘憋严重的婴儿应加强护理,要抬高头部,胸部,避免一切不必要的干扰和操作.多数患儿经正确治疗后可迅速恢复.

      一）控制感染
      急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.
      如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注.
      （二）对症治疗
      1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂,必嗽平,小儿强力痰灵（2-4岁1-2片,5-8岁2-3片）..频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出.
      2.解痉
      氨茶碱：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服.
      舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次.
      喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用.婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次,每日2-4次.
      （三）中药治疗
      1.止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂 ,也能在一定程度上减轻症状.
      2.外贴药：很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全,方便也不失为一个好办法.目前使用比较多的有祛痰,拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等.
      
      以上是对“宝宝患毛细支气管炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      毛细支气管炎一般是由病毒侵入毛细支气管引起.如果宝宝在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳,阵发性喘憋,且呼吸音粗并带有哨声,说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎.一旦出现毛细支气管炎的症状,如果得不到及时治疗,宝宝很容易发生肺气肿和肺不张,再处理不及时,就会导致严重后果.特别是早产儿,3个月以下的婴儿和出生时体重过轻的婴儿,更容易出现这些问题了,更应引起家长的重视.
      引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播,也可以通过接触传播.如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者,他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝,引发毛细支气管炎.所以,对于婴儿特别是3个月以内的小宝宝,家长应该尽量避免他与外界过多接触.这种措施可能会给家长带来不便,但在实际生活中,他的确起到了较好的预防作用.
      治疗篇
      如果宝宝是第一次患毛细支气管炎,医生一般都不主张使用止咳药,因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法；也不推荐使用大量化痰药物,因为过分稀释分泌物,会造成支气管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不畅.人们熟悉的抗生素对毛细支气管炎也没有明显效果,因为毛细支气管炎一般是由病毒引发的,只有在怀疑宝宝有继发细菌感染的情况下,医生才会适当使用抗生素.
      患有毛细支气管炎的宝宝,往往存在过度通气,从呼吸道蒸发的水分较多,呼吸道分泌物较多且黏稠的症状.所以,相应的治疗方法有两个：如果宝宝的病情不严重,通过多喝水,增加空气湿度就能过到治疗目的.这一点家长是可以做到的,也只有做好这一点,才能保证宝宝的病情不发展；如果分泌物多,容易引起痰堵,从而导致窒息,这时就必须对宝宝用超声雾化治疗的方法了.医生在作超声雾化治疗时,要在雾化液中加入抗病毒,平喘及稀释痰液药物.每次治疗20分种,每天3～4次.作完超声雾化治疗后,家长要配合医生及时给宝宝翻身拍背,充分震动胸部,以便他们把口咽部的痰液排出.如果宝宝的病情特别严重,需要在耳鼻喉科医生的配合下,用喉镜直接冲洗咽喉部,从支气管中吸出痰液.
      毛细支气管炎分为轻型和重型.如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘症状轻而且持续时间短,在医生采取对症治疗措施后,可以回家休息和治疗.如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3个月内的婴儿,早产儿和不能正常饮食的婴儿,要更多地考虑住院治疗.