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风湿性心瓣膜病什么情况手术治疗

保密 | 0个月 2009-09-25 15:30:27 4人回复 来自未知

健康咨询描述: 风湿性心瓣膜病什么情况手术治疗

医生回复区

吴志全
吴志全 石家庄市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿病毒性脑炎,化脓性脑膜炎,癫痫,脑瘫多动症,小 帮助网友:19110称赞:97
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2009-09-27 15:01:34 我要投诉

      到大医院做了心超发现他有风湿性心瓣膜病,并引起房颤和中风.心超提示有以下几点:1,风湿性心瓣膜病 2,二尖瓣中度狭窄伴轻度关闭不全 3, 主动脉轻度关闭不全4, 主动脉硬化 5, 左房,右房增大 6, 左房内血栓形成 7, 三尖瓣轻度返流
      在上海就医时,医生建议手术治疗,可是我爸爸身体一直以来都很结实,血压血糖都正常,他根本无法接受自己有心脏病,更对手术充满恐惧. :
      防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止风湿活动.
      无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方 面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦 须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力.
      并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救; 控制和消除心房颤动.
      手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手 术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣 膜替换术.

刘辉
刘辉 重庆市长寿区川东医院   医师 擅长: 小儿发热,上呼吸道感染,小儿支气管炎,肺炎,支原体 帮助网友:14800称赞:48
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2009-09-27 15:11:33 我要投诉

      风湿性心瓣膜病手术的目地在于扩张瓣口,改善瓣膜功能,但需注意掌握适应证,手术方式及手术时机,根据瓣膜病变的性质,严重程度,病人年龄,心功能状态,有无风湿活动或并发症综合考虑.症状进行性加重,无风湿活动的病例应列入手术重点选择对象,手术有分离术和置换术两类. 分离术适应症为:①二尖瓣病变为隔膜型,无明显二尖瓣关闭不全.②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月.③心功能Ⅱ-Ⅲ级.④年龄20-50岁.⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌.⑥合并妊娠后,若反复发生肺水肿,内科治疗效果不佳时,可考虑在妊娠4-6月期间行紧急手术. 置换术适应症为:①心功能Ⅲ级.而Ⅳ级者手术死亡率较高.②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连,钙化或缩短者,但需注意若患者有出血性疾病或溃疡病出血,不能进行抗凝治疗时,不宜置换机械瓣,生物瓣经济价廉,不需长期抗凝,但有瓣膜老化问题存在.

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
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2009-09-26 11:27:53

      你好!此情况一般建议积极应用手术进行治疗的,一般为更换瓣膜治疗的,具体治疗时间建议向当地医院咨询确定为宜
      以上是对“风湿性心瓣膜病什么情况手术治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

不如
不如 其他 帮助网友:495称赞:35
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2009-09-27 15:06:02 我要投诉

      风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病,是指急性风湿性心 脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止风湿活动.无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方 面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦 须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力.并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救; 控制和消除心房颤动.手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手 术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣 膜替换术.心脏瓣膜病是多发和常见的心脏病,瓣膜病变严重者,单纯应用瓣膜扩张术和直视修补术,也不能恢复或改善其功能,所以 需要把心脏瓣膜进行更换.
      

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