周围性面神经炎的可能或注意检查是否是有腔隙性脑梗塞的可能啊.尤其注意检查是否是有反反复复的腔隙性脑梗塞的可能啊.ct一般不容易检查出来的.最好是在早期做磁共振检查看看能够明确诊断.
三叉神经支配着面部感觉,凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变,均可产生面部感觉麻木.
一是,突然起病者,一般提示脑血管疾病.
(1)短暂性脑缺血发作.大多数持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,大约有1/4~1/3病例将在症状初发后2~5年内发生脑梗塞.治疗时可经常服用抗血小板聚集药:潘生丁25mg,每日3次;肠溶阿斯匹林0.15g,每日1次;中药丹参,川芎亦有抗血小板聚集作用.另外,患者应多饮水,以稀释血液,有助于预防短暂性脑缺血发作.
(2)脑血栓形成.除一侧面部感觉麻木外,还有同侧面部肌肉瘫痪,即口向对侧牵引,露齿时更明显,口角下垂,不能吹口哨.同一侧上下肢感觉运动障碍,同侧偏盲,即三偏症状,应采取以下措施:
①稀释血液.低分子右旋糖酐500ml或706代血浆500~1000ml,静脉滴注,持续7~14天.
②口服抗血小板聚集药(同前).
③减轻脑水肿.脑血栓形成,局部血流不畅,缺血缺氧,二氧化碳潴留,导致局部血管扩张,渗透性加强,因而肯定存在脑水肿.可用20%甘露醇250ml静滴(半小时滴完),2~4次/日,一般应用1周.
二是,病前有发热史,提示可能为感染致三叉神经变性.可应用神经营养药维生素B12500μg,肌肉注射,每日1次;维生素B1100mg,肌肉注射,每日1次;一个疗程为7~10天.
三是,面部麻木感日趋加重,尤其合并有疼痛时,须要考虑颅内,颅底肿瘤,鼻咽癌,可借助CT,磁共振等确诊,以便早期发现,早期做手术.
建议到医院做CT检查脑部情况,入院挂号可选择神经内科检查和治疗,切勿小视.
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