健康咨询描述:
各位医师你好!我父亲前天晚上犯病,感到右半身麻木.舌头也麻.在医院做MRI说:
检查所见:左侧基底节区见点状异常信号,病灶在T1WI上呈低信号,T2WI序列上呈高信号,FLAIR序列上呈低信号,边缘清楚.脑室,池,沟,裂大小,形态尚好,中线结构居中.
检查印象:左侧基底节区小软化灶.
没有高血压,糖尿病,高脂血症都
已经静脉点滴脉络宁和复方丹参两天了.现在已经不是整个半身麻木了,有点好转了,(现在就是3的地方有点麻木:1)右额头上有一点;2)胳膊上(从手指尖向上40厘米有点麻木);3)腿上(从膝盖到脚指头上有一点).其它的都不麻木了.掉一天水就好一点.(头上,腿上,胳膊上一点一点的没有了.)能感到一天比一天好!腿和胳膊就像下楼梯一样,一点一点的不麻了.(腿从大腿向脚一点一点的不麻了.胳膊从肩向手一点一点的不麻了!)也不知道要多少天能全不麻了??
请问要长期口服什么药物治疗和预防复发呢?(以前用过好多效果都不怎么好?能推荐几种吗?可以长期服用的,副作用小一点的.)再次忠心感谢你们!
一,这种情况常见于脑血栓.具体多久恢复不好说.一般只要早期治疗,恢复需要3---4周的时间.脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢,血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后,男性略多于女性.脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率,减轻后遗症,促进功能恢复有着重要意义.急性期的治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症.常用药物如肝素,川穹嗪注射液,烟酸,丹参注射液等,同时需要加强护理,用中医针灸按摩治疗偏瘫症状,
二,这种情况建议:
1,注意自身保养,如:生活有规律,注意合理饮食,适当锻炼身体,避免吸烟,饮酒,少吃高脂肪饮食等.
2,服用抗血小板凝集剂,如:肠溶阿斯匹林以预防脑梗塞再次发生.若有胃或十二指肠球部溃疡则改服潘生丁.
3,头昏,头晕,可应用点脑血管扩张药,如复方通脉饮,银杏叶片,尼莫地平等,以改善脑血液循环.
从你父亲的临床表现来看,起病较缓,右半身有感觉障碍,同时MRI提示左侧基底节区见点状异常信号,T1相呈低信号,T2相呈高信号!临床表现结合磁共振提示脑梗赛的可能性大!
你父亲现在应该出于脑梗赛的急性期要抓紧治疗!脑梗赛一般三到五天水肿达到高峰期,因此可使用甘露醇脱水!第二,抗血小板抑制剂阿司匹林抑制血小板的聚集防止血栓进一步变大!第三,可使用一些中成药如丹参川穹啨等!第四可使用营养神经的药物如脑蛋白水解物!要注意并发症特别是肺炎,水电解质紊乱,现在尚没有出现肢体瘫痪因此要抓紧治疗!查一下血脂水平高不高,如果高的话还要使用降血脂的药物,同时密切关注血压,如果收缩压小于180mmhg或者是舒张压小于110mmhg都不需要降血压治疗,以免加重脑缺血.如收缩压在185-210mmhg或舒张压在115-120mmhg之间也不必降血压治疗应严密观察血压变化!如果收缩压在220以上舒张压在120以上应该及时降压治疗以防止继发性出血!如果血糖高还应降血糖控制在8.3mmol/L以下!
根据您说的症状,诊断您父亲是缺血性脑血管病可能性大
根据核磁报告的结果,左侧基底节区小软化灶,考虑非本次发病的责任病灶,分析有如下可能
偏身感觉障碍合并舌头麻木,不知后来恢复没有,如果症状在24小时内恢复正常,很有可能是短暂性脑缺血发作,如果是这种情况,应积极的进行抗血小板聚集,改善脑循环,扩血管,抗凝降低纤维蛋白原及其他支持对症处理
如果是一直没有恢复,很有可能是出现了脑血栓形成,核磁上只显示了陈旧的病灶而没显示新鲜梗死灶的原因,有可能做核磁的时间距离发病时间不足六小时,而在核磁上没有显示,或者是只是缺血的病灶而没有达到梗死的程度,建议做核磁的DWI成像,因其可以显示发病时间小于六小时的超早期病灶,可以尽早的明确病因诊断而积极的进行病因学治疗,如果是符合溶栓适应症,就可以进行积极治疗
治疗方面应积极的按照缺血性脑血管病进行处理,尽早挽救缺血的脑组织,
以上是对“各位医师你好!我父亲前天晚上犯”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
依据你的父亲疾病的表现及影像学证据,考虑你父亲此次是患脑梗塞,也就是老百姓常说的中风或是脑卒中,但是幸运的是梗塞的部位并没有影响到肢体的活动语言及吞咽等功能,只是表现为麻木,脑血管病的复发率很高,虽然你父亲没有高血压,糖尿病及高脂血症,但是年龄,肥胖,精神紧张,吸烟等均是血管疾病的高危因素,还有要考虑有没有血管炎,房颤等心脏病.关键是针对原因进行原发病的治疗及预防再次复发.
当然脑血管病常见原因还是动脉粥样硬化,主要还得控制血压,血糖.降血脂,防止血小板聚集,建议1,清淡饮食,减少脂肪,胆固醇的摄入,多时蔬菜水果,控制体重,2.适当活动,增强血管活性 3,充足睡眠 4 情绪平稳,避避免精神刺激 5 口服肠溶阿司匹林片,口服他丁类降血脂药物,
可以看出这种麻木在短时间内逐渐好转,有可能会很快消失,可以口服维生素B1及弥可保片,这都是人体必需维生素,副作用基本没有,还可以长期服用,当也有可能会麻木长期存在,这也不一定
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线