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请问淋巴瘤的治疗期限多长,能康

保密 | 0个月 2009-09-25 21:44:04 6人回复 来自

健康咨询描述: 请问淋巴瘤的治疗期限多长,能康复吗?存活期多长,平时要注要什么

第一次补充提问

你好,我是广州市人,请问胃部淋巴瘤在那间医院治理好,如化疗要化几次

发表于2009-9-26 16:12:04

医生回复区

宋医生zj
宋医生zj 其他 擅长: 心血管疾病、男科、妇科、普内 帮助网友:3347称赞:403
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2009-09-25 22:12:56 我要投诉

      淋巴瘤的治疗近几年已取得很大进展 75%以上的局限性霍奇金氏病患者可存活15年以上 且死亡率与正常人群相等 淋巴瘤的治疗方法有:外科手术 放射治疗 化学治疗 免疫治疗及中医中药等 早期的局限性病为(Ⅰ Ⅱ期)以放射治疗为主 广泛病变(Ⅲ Ⅳ期)以化疗为主 术后注意休息.不要过度的劳动.不要吃刺激性的食物.不要感冒.保护好自己.
      

鸿杨医生zj
鸿杨医生zj 其他 帮助网友:352称赞:43
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2009-09-25 22:47:27 我要投诉

      恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性增生性疾病.根据肿瘤的主要细胞成分与组织结构,可以把恶性淋巴瘤分为两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).我国以非霍奇金淋巴瘤为多数,占80%-90%.霍奇金淋巴瘤多见于青少年,非霍奇金淋巴瘤发病年龄以中老年为多.
      淋巴瘤的治疗期要按找你的具体情况而定,不同类型的淋巴瘤和不同时期的淋巴瘤治疗方法和治疗期以及存活期都不一样(如霍奇金淋巴瘤患者,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期为86.3%,Ⅲ期为69.5%).另外存活期还跟性别(如在霍奇金淋巴瘤病患者中,女性治疗后生存率较高,而在非霍金淋巴瘤中,男女预后无多大差别),年龄,病理类型(淋巴细胞为主型预后存活率一般高于其他类型)等有关.
      淋巴瘤治愈也不是没有可能,要早发现早治疗.
      平时要注意
      1)宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物:穿山甲,蟾蜍,田鸡,芋艿.
      2)有盗汗症状宜吃猪心,羊肚,燕麦,高粱,豆腐皮.淋巴结肿大宜吃荸荠,芋艿,核桃,荔枝,黄颡鱼,田螺
      3)忌咖啡等兴奋性饮料
      4)忌羊肉,狗肉,韭菜,胡椒等温热性食物;可多吃吃豆腐渣,无花果,大麦,绿豆,苦瓜,节瓜,菱
      5)忌公鸡,猪头肉等发物
      6)少吃海鲜,剂,忌肥腻,油煎,霉变,腌制食物,还有吃辛辣刺激的食物
      7)可吃适当吃些高热量,高蛋白,丰富维生素,易消化食物,多饮水.以增强机体对化疗,放疗承受力,促进毒素排泄.
      8)早期患者可适当活动,有发热,明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗,保护机体
      9)注意个人清洁卫生,做好保暖,预防各种感染
      10)遵医嘱坚持治疗,定期复诊.
      
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-09-25 22:47:43 我要投诉

      淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤.临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现.本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移.男女之比为:2~3:1.
      淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈.NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈.
      一,放射治疗:
      (1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射.
      (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗.
      二,化疗:
      (1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年.
      (2)NHL低,中度的Ⅲ,Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗.
      三,手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤.
      四,骨髓移植:骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定.
      
      
      以上是对“请问淋巴瘤的治疗期限多长,能康”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

南宫景天
南宫景天 其他
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2009-09-25 22:49:16 我要投诉

      淋巴瘤是因人而异的,相对而言它恶性程度不是很高,可是也有病情在很短的时间内迅速恶化的,一般医学上不说康复,而说控制,所以应该尽量争取控制好,定期复查,注意随访,关键是提升患者的自我保护意识.
      

doctor767
doctor767 其他 帮助网友:11称赞:1
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2009-09-25 23:07:33 我要投诉

      恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤.根据其病理特性可分为何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)两种.其临床特征为无痛性,进行性淋巴组织增生,尤以浅表淋巴结为显著,常伴有脾肿大,晚期有贫血,发热和恶病质等表现.我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,其发病率与死亡率占所有恶性肿瘤的第 ll—13位.该病可发生于任何年龄,但以青壮年患者居多,男多于女,城市高于农村.本病不经治疗的自然生存期为6一18个月,也有达数年之久的病例.若治疗得法,I,2及3期病人的5年生存率平均可达80%,何杰金氏病比非何杰金氏淋巴瘤预后较好.
       恶性淋巴瘤的病因目前尚未完全阐明.一般认为其发病与病毒,细菌感染,免疫缺损,某些自身免疫疾患,电离辐射,遗传因素等有关.
       由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致.原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织.但总的来说,有以下三方面的表现:
       一,局部表现
       (1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性,无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎,抗结核治疗无效.浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟.深部以纵隔,腹主动脉旁为多见.(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽,胸闷,呼吸困难及紫绀等.
       二,全身症状
       (1)发热:热型多不规则,多年38—39'C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热.(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,在6个月内减少原体重的10%以上.(3)盗汗:夜间或入睡后出汗.
       三,结外病变
      淋巴瘤可侵犯全身各组织器官.如肝脾浸润引起肝牌肿大;胃肠道浸润引起腹痛,腹胀,肠梗阻和出血;肺和胸膜浸润引起咳嗽,胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛,病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤搔痒,皮下结节;扁桃体和口,鼻,咽部浸润引起吞咽困难,鼻塞,鼻纽;神经系统浸润引起脊髓压迫,颅神经病变等等.患者一旦有上述症状和体征,就应到医院进行检查以便明确是否患了淋巴瘤.
       恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期.诊断恶性淋巴瘤最关键的检查是取肿大的淋巴结或肿瘤组织进行病理形态学检查,该检查可确定是不是恶性淋巴瘤,若是则可确定是何杰金氏病还是非何杰金氏淋巴瘤.确立诊断后,应进一步根据临床资料及各项检查结果明确病变累及部位及范围,及估计临床分期,便于指导治疗和判断预后.其他检查尚有血,尿常规,肝肾功能,,血液生化检查,骨髓穿刺及活检,X线检查,B超检查,CT检查,MRI检查,下肢淋巴造影,67Ga扫描等检查.
      (1)Hodgkin病的治疗原则
       ⅠA,ⅡA期:病变位于膈上,放射斗蓬野加锄形野,病变位于膈下,侵犯盆腔及腹股沟淋巴结,应放射至主动脉旁淋巴结,如侵犯盆腔及主动脉旁淋巴结,应用全淋巴结放射.ⅠA,ⅡA病例,如有大的纵隔肿块,应采用化疗与放疗综合;病理为淋巴细胞削减型,应用全淋巴结放射.
       ⅡB期: 一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗.
       Ⅲ1A期:单纯放射治疗.
       Ⅲ2A期:放射与化疗综合治疗.
       ⅢB期:单用化疗或化疗加放射.
       Ⅳ期: 单用化疗.
       (2)非Hodgkin淋巴瘤的治疗原则
       低度恶性:①Ⅰ,Ⅱ期:大多采用放疗,不一定要用扩大野放射,仅用累及野放射,放疗后应用化疗不能解决数年后仍复发的问题.②Ⅲ,Ⅳ期:大多采用化疗,加上阿霉素(ADM)不一定提高生存率.
       中度恶性:病理分期Ⅰ期病人可单用放疗.Ⅱ期以上采用以阿霉素为主的化疗方案.
       高度恶性:淋巴母细胞型淋巴瘤,采用白血病样治疗方案.免疫母细胞,小无裂细胞一般均用以阿霉素(ADM)为主的化疗方案,获得完全缓解后再用2个疗程.
       放射治疗
       (1)Hodgkin病的放射治疗
       放射治疗的原则除根据分期而定外,还要考虑病变的部位,病理,年龄等因素.尤其儿童Hodgkin病的照射,由于儿童的正常组织器官对放射较敏感,可造成儿童正常发育的障碍,要特别注意保护肺,肾和其他重要器官.因此照射野较成人小,剂量较成人低,照射前后主张加联合化疗.
       1)放射治疗原则与放射线的选择:A)肿瘤根治剂量:有学者总结了照射野内复发和肿瘤量的关系,发现局部复发率随肿瘤剂量的增加而减少.B)预防照射:放射治疗不仅要包括临床发现肿瘤的区域,而且要对邻近部位淋巴结区域进行预防照射.C)放射线的选择:目前多采用60Co或4~8MeVX线,因其具有百分深度剂量高,剂量分布均匀,旁散射线较少,病人容易耐受根治性的照射等优点.
       2)大面积不规则野的照射方法:大面积不规则野的照射技术,是用一个大的照射野包括几个相邻的淋巴结区域,同时对重要的器官如喉,肺,脊髓,肝等进行保护.
       3)特殊情况的治疗技术:A)分段照射方法:此种方法多应用于Ⅲ,Ⅳ期病人. B)肺“预防”照射方法:大纵隔肿块(指纵隔比例≥1/3)或有肺门淋巴结肿大的病人容易发生内侧肺浸润,因此,对内侧肺进行“预防”照射,以消灭临床病灶,这对于减少以后肺的侵犯有明显价值.C)肝照射方法:肝脏放射治疗主要应用于两种情况:一种是剖腹探查发现脾侵犯而对肝脏进行“预防”照射;另一种情况是临床发现肝脏已有明显侵犯而进行治疗性放射.D)复发的治疗:对复发的病人尽可能取得病理证实,然后进行全面的检查,选择性剖腹探查,进行比较准确的分期,再结合过去治疗的情况,给予积极的治疗.
       4)放射反应及后遗症:A)血象影响;B)放射性肺炎;C)放射性心包炎;D)放射性脊髓炎;E)性功能的障碍
       (2)非Hodgkin淋巴瘤的放射治疗
       1)肿瘤根治剂量与治疗原则:非Hodgkin淋巴瘤的最适剂量,不像Hodgkin病那样明确,诸多的临床报道所采用的剂量亦很不统一,但一般认为低于35Gy的病灶照射量,其局部控制率及生存率将明显下降.疗效与总剂量相关外,还与不同的病理分类及不同原发部位有关.其治疗原则的制订比较困难.
       2)结内型非Hodgkin淋巴瘤的放射治疗:根据组织学上的预后和分期不同,各型非Hodgkin淋巴瘤的治疗原则大致为:①预后好,Ⅰ,Ⅱ期:大多采用单纯放疗,主张采用累及野照射,不一定要采用扩大野照射.②预后好,Ⅲ,Ⅳ期:大多采用化疗.若治疗前病灶大于7~10cm或化疗后病灶不能全消的患者,可以加用局部放疗.③预后差,Ⅰ,Ⅱ期:采用强烈联合化疗加累及野照射,放疗后再加联合化疗.④预后差,Ⅲ,Ⅳ期:本型淋巴瘤发展较快,故应早期用强烈化疗,病灶若不易全消,可以再补充局部放疗.
       3)结外型非Hodgkin淋巴瘤的放射治疗:目前趋向于除病灶外纵横驰骋予相邻颈部及锁骨上区的预防性照射.同时因原发Waldeyer环的非Hodgkin淋巴瘤,尤其是扁桃体,在治疗中或治疗结束后,腹腔内的侵犯约有34%.
       4)儿童非Hodgkin淋巴瘤:预后比成人差,合并白血病的机率高,大约有1/3患儿出现白血病.而纵隔受侵犯合并白血病的机率更高.治疗应以化疗为主加局部累及野照射.
      

申志春医生
申志春医生 其他 帮助网友:389称赞:36
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2009-09-26 16:57:43 我要投诉

      你好:
       淋巴癌是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤.病因主要又EB病毒,反转录病毒,免疫功能障碍,遗传因素,电离辐射或长期服用某些药物(苯妥英钠,马利兰)等.淋巴癌的主要病理特征为,正常滤泡性结构内位大量细胞浸润被膜周围组织.
      现在对其淋巴瘤的治疗,主要是切除足够的肿瘤组织用于明确诊断和帮助病理分期.诊断明确后可以选择放疗和化疗.对于治疗时间的药根据其病人的病情的实际情况而定.存活时间也要看你恢复后的饮食和生活等的情况.化疗的次数也要看你病情的具体情况而定.
      

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