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注射胰岛素后血糖控制不好

保密 | 55岁 悬赏2个健康币 2009-09-26 09:47:12 5人回复 来自北京市

健康咨询描述: 患者性别:fubaoyu
主要症状:糖尿病
发病时间:1997年
化验检查结果:空腹13 餐后18

曾经的治疗情况和效果: 注射胰岛素后空腹10左右,餐后13左右.

第一次补充提问

注射胰岛素后针眼处有硬结,早晨重点,能明显鼓个硬包,晚上不太明显,怎么办?是否影响药物吸收?

发表于2009-9-26 9:51:42

第二次补充提问

现在早晚都注重锻炼,散步各5公里左右,有问题吗?

发表于2009-9-26 10:01:59

医生回复区

郑少平
郑少平 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 口腔溃疡,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,龋齿,口角炎,手 帮助网友:46010称赞:951
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2009-09-26 10:15:29 我要投诉

      你这个是胰岛素引起的局部反应,可以影响胰岛素的吸收,建议局部热敷
      还一个血糖控制不好,可能是胰岛素剂量不够,要不就是饮食控制不够,

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-09-26 09:51:28 我要投诉

      您好:考虑治疗不正规.胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定,首先要了解患者的血糖水平,胰岛功能,胰岛素抗体,有无并发症等情况,才能制定出具体的胰岛素治疗方案, 糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

2009-09-26 11:53:32 我要投诉

      您好:考虑注射不正规,要严格消毒,建议每次更换注射针头,更换注射部位,以防胰岛素蓄积.祝您早日康复!

潘玲医生
潘玲医生 其他 擅长: 集中、西医之长治疗代谢综合征,尤其在2型糖尿病、高 帮助网友:1477称赞:91
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2009-09-26 10:04:24 我要投诉

      您好!
      您这种情况应该到专科医院检查您的胰岛功能等情况,了解您的详细身体情况决定治疗方案.
      糖尿病是一个需要患者共同参与治疗的疾病.除了严格按照医生的指导来用药之外,还需要患者控制饮食,适量运动,做好定期复查和自我监测,同时多了解糖尿病相关知识!
      
      以上是对“注射胰岛素后血糖控制不好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张敬峰
张敬峰 其他 擅长: 糖尿病、减肥 帮助网友:616称赞:87
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2009-09-26 10:13:14 我要投诉

      你好:关于血糖控制不好和注射针眼硬结的问题:
      1.根据你97年发病至今已有13个年头,再加之世界卫生组织(WHO)统计分析全世界糖尿病患者确诊之日实际上平均已患病9年半了.因此你的实际患病时间应该在20年以上了,在如此漫长的患病与治疗过程中,药物的敏感系数因耐药性问题药效有所下降是正常的,希望你进行系统检查,对病情现状科学评价后制定出新的合理的用药治疗方案,即可确保疗效稳定.
      2.对胰岛素用量要精确计算,过多则易引发低血糖危险症状;过少则不能有效控制血糖至正常范围.根据你的年龄,一定要使血糖始终稳定在正常值范围内(餐后7以下,餐前6以下),只有这样才能确保你的健康并阻止并发症的发生.
      3.关于注射胰岛素针眼处有硬结的问题:主要原因是:A.注射的方法不当,比如针头穿刺过浅使药液滞留在真皮层而不是皮下所致,建议每次针头必须扎到底.B.可能是每重复注射时,第一次注射的针孔与第二次注射的针孔相距过近所致,建议两次注射的针孔相距距离应在2厘米至3厘米.
      4.胰岛素注射针眼处的硬结肯定会影响药物的吸收,因此希望你采取正确的注射方法.
      祝你健康!如有其它问题,请再咨询!

2009-09-26 10:22:49 我要投诉

      你好:关于早晚散步各5公里的有问题吗?答复如下:
      1.肯定有问题,这是一个不科学的运动方案,尤其是对糖尿病患者,是一个恶性的运动方案,会引发血糖代谢的恶心循环,加剧糖尿病治疗控糖的不稳定性,同时,也会促使患者糖储备的过度消耗而直接影响到免疫机能的下降.提倡科学的适度运动,才有利于糖尿病的治疗与康复.
      2.运动医学的作用在糖尿病治疗中,运动是最灵敏的治疗手段.跑步,游泳,早晚散步5公里等并不是最佳的糖尿病运动疗法的运动方式选择,因为正如你所说,难以坚持——受寒暑风雪的影响而不能每日坚持.推荐快步走,每次运动时间在30至45分钟即可.
      3.最佳的运动方式是自编如广播体操一样的家庭室内体操,便于长期坚持.体操的时间每次20至30分钟为宜.
      4.糖尿病人最忌过度运动,过度运动会导致糖异生而使血糖不降反升的恶性循环发生,因而过度运动不利于糖尿病患者的康复治疗,而且还有因过度运动导致低血糖昏迷甚至猝死的危险.
      总之,糖尿病患者的运动必须坚持恒定持久,适量运动的两个基本原则.
      祝你健康!如有其它问题,请再咨询!

王慧文医生
王慧文医生 其他 帮助网友:1792称赞:95
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2009-09-26 11:10:46 我要投诉

      您好:考虑操作不正规引起的,注射胰岛素应顺时针垂直注射在脐周部位5cm以外,间接2cm.
      胰岛素本身是一种生长因子,反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤.皮下硬块不仅会影响外观形象,还会导致胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖.所以,注射胰岛素时要注意注射部位的轮换和避免重复使用注射针头.
      通常,停止在该部位注射胰岛素,已经出现的肿块就会慢慢消失.为了避免肿块的形成,可以定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位,如感觉有肿块或表皮凹陷,应避免再在该部位注射,直至该现象消失.胰岛素注射针眼处的硬结肯定会影响药物的吸收,因此希望你采取正确的注射方法.
      湿热敷 将毛巾浸在60~70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷于患处,每3~5分钟换1次,持续20~30分钟,每天3~4次.如果配合按摩效果会更好.此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用.越早热敷效果越好.
      土豆片贴敷法 新鲜土豆切成片,约0.5~1厘米厚,贴于患处(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换1片,一般外敷几天就可以使硬块消退.没有土豆也可用鲜白萝卜替代.还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处.
      伤湿止痛膏贴敷法 将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处,再用热水装热敷10~15分钟,每天1~2次,一般2~3天见效,祝您早日康复

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

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