腹部淋巴管堵塞有那些医院能医治

      腹股沟或盆腔淋巴清除后,还需解决因剥离组织广泛,创面渗液积存的问题,以利伤口愈合,减少感染.故于手术结束时常规放置引流.盆腔淋巴结清除后于腹膜外盆腔放置塑料管负压引流；股三角部放硅胶管负压引流或放置橡皮片.或周围剥离皮肤用刀片刺通.为减少渗液,腹股沟及外阴部应加压包扎２～３天,使剥离面皮肤组织紧贴下部组织消灭死腔.如因引流不佳而存液者,应及时拆除１～２针缝线以排除积液.
      

      淋巴管阻塞的原因很多,可分为原发性（原因不明）和继发性.继发性包括有炎症,肿瘤,损伤后和放射治疗后等.
      [临床表现]
      四肢淋巴管阻塞通常表现为淋巴水肿,躯干淋巴道阻塞尚可导致乳糜腹水,乳糜尿,乳糜胸水等临床征象.
      [影像学表现]
      淋巴造影可用来判断有无淋巴管阻塞以及明确梗阻的部位,对临床诊断和治疗有很大帮助.分析淋巴管造影的结果时,必须注意淋巴管的数量,行径,轮廓,管径和瓣膜情况.现把淋巴管阻塞时常见的X线征象综合为以下几种.
      1.淋巴管扩大：显示淋巴管径增宽伴扭曲.
      2.淋巴壅滞：注射后24小时或更长时间内,淋巴管仍有碘油存留.
      3.淋巴管外渗：由于淋巴管内压力增高,淋巴管破裂.淋巴进入组织间隙,造影时可见造影剂外渗,淋巴液外渗于血管,神经周围鞘,造影剂可把血管的轮廓刻画出来；淋巴液破入腹腔,肠管,尿路,胸腔,可分别显示造影剂进入腹腔,肠管,尿路,胸腔之迹象.
      4.淋巴管数量的减少或消失：常见于肢体淋巴水肿,表现为淋巴管数量减少外,常同时伴有淋巴管的扩大,扭曲和外渗.
      5.淋巴管逆流：表现为淋巴管逆向充盈.如发现盆腔脏器周围淋巴管逆向充盈,则表示该侧骼总淋巴结或腰淋巴干有阻塞.
      6.淋巴管侧支通路：淋巴管侧支通路的出现是淋巴管阻塞最常见的征象之一,也是机体用来克服阻塞的主要途径.淋巴管的侧交通路有二种基本形式.
      ①淋巴,静脉吻合：在淋巴管梗阻区域,静脉内见到造影剂.即证明有淋巴静脉吻合存在.淋巴造影常不能直接看到通路.
      ②淋巴,淋巴吻合：是最常见的侧支通路,类似于血管阻塞后产生的侧支循环.如当腰淋巴于完全阻塞时,造影剂通过主动脉分叉处交通淋巴管分流到对侧,显示对侧腰淋巴干.又如阻塞位于腹股沟或髂下区,则在大腿会阴部,外生殖器和前腹壁可显示广泛的皮下侧支淋巴通路因淋巴管堵塞淋巴液回流不畅引起的水肿称为淋巴水肿.
      治疗淋巴水肿的方法：
      1,体位引流 肢体下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿.此方法简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重.
      2,加压包扎
       a,在体位引流基础上,在患肢抬高的同时用弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.
       b,国外目前采用空气淋巴加压器一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分6~12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25秒.这种淋巴加压治疗仪器比其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短,同时可产生较高压力达15.6~24kPa（120~180mmHg）,比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.