不孕检查的问题
健康咨询描述：
患者性别,年龄:男31岁 女28岁
主要症状:同房正常,1年未孕（排卵试纸检测有排卵,射精正常）
化验检查结果:
上个月两人去县人民医院检查（属于第一次检查）.
男方做了精液常规检查,化验单如下:
灰黄色精液3ml,约30min不完全液化
镜检:
精子数量:120×10(9次方)/L
形态:尚可,无畸形
存活:70%
活动度:尚可（a级〉50%）
女方做了子宫输卵管造影,检查报告如下:
影像所见:
往子宫内注入造影剂适量,子宫显影良好,两侧子宫角显示可；两侧输卵管呈细线样显影,造影剂通过顺畅,稍候盆腔内造影剂弥散良好.
请问专家:
1,男方的检查结果有没有问题?不完全液化对怀孕有多大影响?
2,不完全液化有什么方法可以改善?吃药行吗?
3,女方的检查结果有没有问题?
4,我有一点担心县医院检查不够准确,打算在国庆节去武汉检查一下,请问我们下一步还需要做哪些检查?子宫输卵管造影需要重新做吗?2个月连续做2次造影会不会对身体有伤害?
敬请专家指导我们,下一步该怎么做?问题到底出在哪呢,怎么才能检查出来,我们好迷茫.
谢谢!
医生回复区
您好：
您丈夫的精液分析结果是基本正常的,在我看来是可以使卵子受孕的.只是在精子液化方面是不很理想,精子液化不全有可能导致精液被射入阴道后精子不能按时逸出,影响精卵结合的进程,但是这应该不是导致你们不孕的主要原因.依您的子宫输卵管造影的结果,可判断您的输卵管是通畅的.我认为如果您去上级医院求诊的话,门诊医生不会再让你行子宫输卵管造影了.
对于您的情况,我的考虑是：首先,在本次月经来潮的第二或第三天查一次女性性激素六项,看看您的女性激素水平如何,因为性激素水平不正常,即使是有排卵有可能卵子发育不好,或是子宫内膜受激素影响而不利于受精卵着床.
其次,夫妻双方均要检查抗精子抗体,因为临床上对于不明原因的不孕症最大可能是免疫因素导致的,男性体内若存在抗精子抗体就可与精子结合,阻碍受精；而女性体内存在的话可就会导致精卵无法正常结合.如果您上述的两项检查都是正常的,可暂时先观察几个排卵周期,在B超下监测排卵,并由医生指导同房,提高排卵期妊娠率.如果只是性激素水平不正常,是可以通过药物来治疗；若存在抗精子抗体,临床上只能是采取试管骨婴儿治疗了.
您好：精液不液化是由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高.在这种情况下,精子无法移行,自然会造成不育.本病与副性腺感染后使蛋白分解酶,溶纤蛋白酶,精液液化因子的分泌发生障碍有关,以致精液不能液化.建议您到医院详查,明确具体病因,针对治疗.y
根据你的检查情况看女方没有什么异常,男方精液不液化对生育有一定的影响. 精液不液化常见的原因.从临床上来看,精液不液化往往是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足,或者微量元素（镁,锌等）缺乏,也有的是先天性前列腺缺如等.我们知道,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶,溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化.一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化症.所以,在男性出现精液不液化的时候,大夫常常告诉患者检查前列腺等.根据精液不液化的病理现象可知,治疗精液不液化症的关键在于治疗精囊和前列腺疾病.如果有感染,还要检查感染的病原体,比如解脲支原体,沙眼衣原体,生殖支原体等,发现有上述病原体时同时做一个药物敏感试验,就会得到对证治疗.在精液液化正常后,精子的活力常常会恢复正常,
以上是对“不孕检查的问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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