健康咨询描述:
建议进一步检查,我们应该做什么检查呢?如果算治愈,为什么我今天拍片时诊断的结果还是写着"继发性肺结核"呢?
请再帮帮忙,给我回复一下.
谢谢
当时查痰时为阴性,医生当肺炎治了一个星期,结果阴影还在,所以就判定为肺结核了,请问肺部的阴影是否永远都不会消失了吗?
胸片只是一个平片,并不能具体区分是哪个部位,只能看个大概比如上,中,下肺,从你的情况来看,既然是继发性肺结核,但是我想多半是位于上肺.
有一点是要明确的,除非你是已经明确诊断是肺结核,比如说痰里面找到结核杆菌,那么仅仅从胸片上来说是不能诊断为肺结核的,因为肺炎,肺癌的表现可能和结核是一样的
所以建议你进一步检查,第一如果可能做个CT,看看具体的病变,是否更符合结核改变,再就是查找痰结核杆菌,或是做个ppd.如果ct提示肿瘤的话,还要查个肿瘤标志物等.
结核可分为:1.原发型肺结核(很少见,一般见于儿童)2.血行播散型肺结核(依临床特征及影像学三均匀的特点) 3.继发型肺结核(多发生在成人,病程长,易复发)4.结核性胸膜炎(包括结核性渗出性胸膜炎和脓胸) 5,肺外结核 .结核按照病变发展的规律分为:进展期,好转期,稳定期三期,进展期和好转期均属于活动期,也即活动性肺结核,以肺结核为例,进展期时病灶增多,播散,空洞形成,患者常有发热盗汗,乏力,消瘦等全身中毒症状及咳嗽,咳痰,咯血,胸痛等呼吸系统症状,实验室检查血沉块,痰培养痰找抗酸杆菌阳性,其他系统结核活动也用相应的症状和阳性体征,活动性结核是要正规抗结核治疗的.而稳定期结核即非活动性结核一般是不需要治疗的.你胸片显示继发型肺结核,根据其影像学特点,稳定期肺部也会有条索状肺纤维化阴影,不知有无结核中毒症状,胸片和以前对照观察,如没特殊异常就不需要治疗,注意锻炼,加强营养增强抵抗力,若机体免疫力下降是容易复发的
如果痰检示阴性,可进一步做痰涂片进行抗酸染色镜检,痰结核菌培养阳性可以确诊为有结核菌感染.也可行纤维支气管检查,以便做组织病理检查.如有必要还可做结核菌素试验.由于结核病是一种疗程化的疾病,如果确诊为肺结核,它有一个相对长的阶段用药,肺部的病变也会随着治疗在X 线上呈现不同的影像.如X线示已钙化,或有空洞出现,影像显示一般不会消失,但这种情况只是一种病理改变,没有什么样可怕的,只要用药合理,做到早期,联合,适量,规律,全程用药,把病菌彻底消灭,达到疾病痊愈.
以上是对“建议进一步检查,我们应该做什么..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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