健康咨询描述: 带状疱疹治疗后外部疱已消去后为什么还感觉皮肤很疼
谢谢各位医师,可已经打了12天的点滴,各位说的药大都用过,只是外部好了但仍很疼,病者是一位80多岁的老人.当时未将水泡用针刺.病程到现在已一月有余
您好,病毒感染引起的,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”.
一,主要是一般和对症治疗.原则:抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程. ①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等. ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药:阿昔洛韦,万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用.
四,可配合清热解毒中药和针刺疗法.推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸.
带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年. 带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,治疗应以清除病毒疏通营养神经为主.可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.
这个情况就是因为带状疱疹是沿着三叉神经分泌的.所以会产生后遗症的疼痛.
带状疱疹的治疗以保持创面清洁干燥为主
局部治疗 以干燥消炎为主疱疹未破是外搽炉甘石洗剂每日数次或阿昔韦洛软膏喷昔洛韦软膏外搽若疱疹已破溃需酌情以%硼酸溶液或%新霉素溶液湿敷或外搽%新霉素软膏等
抗病毒药物 多于发病早期(~2周)应用对于新生儿水痘免疫功能低下的水痘患者可用阿昔洛韦静脉注射阿糖腺苷法昔韦洛万乃洛韦等
糖皮质激素 一般不用糖皮质激素
止痛药物 应迟早进行可选用曲马多卡马西平必要时可伍用消炎止痛药如布洛芬扶他林等
神经阻滞治疗 对周围神经区如胸腹部的带状疱疹如果无脊柱区创面可迟早进行硬膜外隙阻滞可改善局部血运利于创面恢复更重要的是
你这个情况是正常的啊. 口服卡马西平, 建议你用无环鸟苷软膏或酞丁安擦试试.如果是有水疱建议你使用消毒的棉签粘上碘伏消毒后,然后使用无菌的注射器枕头刺破后水疱再次擦酞丁安效果更好啊,也可以同时口服抗病毒药.
以上是对“带状疱疹治疗后外部疱已消去后为”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
带状疱疹由水痘--带状疱疹病毒感染所致,其特征为簇集性水疱,沿身体一侧神经分布,疼痛显著,伴局部淋巴结肿大.初起为局部皮肤不规则的数片红斑,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,水疱,疱壁紧张,内容清凉透明,疱周绕以红晕,疱间不相融合.继而破裂糜烂,数日后干燥结痂,沿单侧神经分布(多为1条神经),绝不超过正中线.显著神经痛是本病特征,年龄越大,疼痛越明显.故早期足量抗病毒药物,及神经营养药物治疗,极为重要.一般对症治疗,给予芬必得,瑞芝利等止痛,服用维生素E,注射维生素B1 B12,抗病毒给予阿昔洛韦或万乃洛韦治疗.也可使用干扰素.中药也有一定疗效,可服用龙胆泻肝口服液.局部皮肤外搽阿昔洛韦软膏,也可使用六神丸外敷,有感染者,外搽龙胆紫.可使用红外线频谱局部照射.
你好
这种情况要考虑带状疱疹留下的神经痛.
止痛
口服去痛片等镇痛药片.
布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日.
吗啡控释片,30 mg;必要时口服.
脊柱旁神经节封闭治疗.
增进营养.应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼,蛋,瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病.
你好,带状疱疹主要侵犯神经,表面治愈后,少数可以遗留后遗症,表现以疼痛为主,可以根据情况选择局部神经阻滞,或口服消炎镇痛药物治疗.
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一般都有个过度期的--中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发.现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中.这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累,感冒等诱因,则易发此病.发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘.或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤,感冒,癌症,免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎,坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹.病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见.发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛.如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等.
温馨提示:
患者要根据自身的病情、症状、发病原因选择正确的医院进行对症治疗,不要偏听偏信,以免耽误病情。
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