将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉.通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉.
血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系.红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢.
因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标.可以反映身体内部的某些疾病.
血沉病理增快:绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死,胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速.此外,贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速.因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病.
血沉的全称是红细胞沉降率,英文缩写为ESR,是一项非特异性的化验项目.这就是说,血沉加快并不能确定患有哪种病,血沉正常也不意味着没有病.测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化,需要与其他化验结果和临床资料结合分析,才能对疾病诊断有所帮助.
判断血沉结果的正常与否需按性别区分,参考范围(魏氏法):男性为0~15mm/1小时,女性为0~20mm/1小时.血沉可因生理因素而加快,如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右,小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围,此时可能与疾病无关.
血沉加快常与以下疾病有关:
△炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2~3个小时就会出现血沉加快的现象;
△各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病,肾炎,心肌炎,肺炎,化脓性脑炎,盆腔炎等;
△各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病,动脉炎等;
△组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤,大手术导致的损伤,心肌梗死,肺梗死,骨折,严重创伤,烧伤等疾病亦可使血沉加快;
△患有严重贫血,血液病,慢性肝炎,肝硬化,多发性骨髓瘤,甲亢,重金属中毒,恶性淋巴瘤,巨球蛋白血症,慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势.
血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值:手术将肿瘤切除,或化疗,放疗治疗有效时,血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时,血沉还可再加快.良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象,因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质.
血沉的快慢还可辅助观察病情的变化.如风湿病,结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关.活动期血沉加快;病情好转时血沉速度减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围.因此,测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果.例如,红斑狼疮病人的血沉从平稳到加快表明病情进入活动期,长期稳定在参考范围内就说明病情得到了控制.
血沉的全称是红细胞沉降率.是一项非特异性的化验项目.这就是说血沉加快并不能确定患有哪种病血沉正常也不意味着没有病.测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化需要与其他化验结果和临床资料结合分析才能对疾病诊断有所帮助血沉加快常与以下疾病有关:炎症性疾病,如急性细菌性炎症,2-个小时就会出现血沉加快的现象;各种急性全身性或局部性感染,如活动性结核病 肾炎 心肌炎 肺炎 化脓性脑炎 盆腔炎等;各种胶原性疾病,如类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 硬皮病 动脉炎等;组织损伤和坏死,如大范围的组织坏死或损伤 大手术导致的损伤,心肌梗死 肺梗死 骨折 严重创伤 烧伤等疾病亦可使血沉加快;患有严重贫血 血液病 慢性肝炎 肝硬化 多发性骨髓瘤 甲亢 重金属中毒 恶性淋巴瘤 巨球蛋白血症 慢性肾炎等疾病时,血沉也可呈现明显加快趋势.
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