甲硫咪唑,又名他巴唑,分子式C4H6N2S,性状为白色或黄白色结晶粉末,微有特臭,稍有苦味.易溶于水,乙醇和氯仿.是一种甲状腺抑制剂,作用较丙硫氧嘧啶强,且起效快而代谢慢,维持时间长.主要在肝脏代谢,部分与葡萄糖醛酸结合而排泄,可通过胎盘,进入乳汁,妊娠和哺乳期慎用.
你好!
甲巯咪唑片
药理毒理
本品为抗甲状腺药物.其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成.动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常.
药代动力学
本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70%~80%,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,其生物学效应能持续相当长时间.甲巯咪唑及代谢物75%~80%经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌.
适应症
抗甲状腺药物.适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:
①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;
②青少年及儿童,老年患者;
③甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;
④手术前准备;
⑤作为131I放疗的辅助治疗.
不良反应
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退,恶心,呕吐,上腹部不适,关节痛,头晕头痛,脉管炎,红斑狼疮样综合征.罕致肝炎,间质性肺炎,肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少,凝血酶原减少或因子Ⅶ减少.
丙硫氧嘧啶片
药理毒理
抗甲状腺药物.其作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,从而抑制甲状腺素的合成.同时,在外周组织中抑制T4变为T3,使血清中活性较强的T3含量较快降低.
药代动力学
口服易吸收,分布于全身,服后20~30分钟达甲状腺.60%在肝内代谢.t1/2为2小时.本品可通过胎盘和乳汁排出.
适 应 症
用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适应于:
1,病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;
2,青少年及儿童,老年患者;
3,甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者
4,手术前准备;
5,作为131I放疗的辅助治疗.
不良反应
常见有头痛,眩晕,关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;也有皮疹,药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎.个别病人可致黄疸和中毒性肝炎.最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,故用药期间应定期检查血象,白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,应按医嘱停用或调整用药.
两者的适应征一样,都是治疗甲亢的药物.甲巯咪唑片的效果优于丙硫氧嘧啶片,所以在用量上有所区别.但是甲巯咪唑片造成肝功能损害的概率要稍微高一点.
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你好,甲硫咪唑片与丙硫氧嘧啶片均为抗甲状腺药,二者的疗效比较,甲硫咪唑片的效果比丙硫氧嘧啶片好,且奏效快代谢慢,作用更加持久.不过使用这两种药品的不良反应都比较大,请谨慎使用.
1,甲硫咪唑片的注意事项:其不良反应发生率约为7%,应该说不良反应是比较大的,其中粒细胞减少约为0.3%,皮疹发生率约为5%;甲状腺癌病病人使用本品可促使癌肿恶化;目前仅用于手术前预备,孕妇,哺乳期妇女忌用,以免影响胎儿,婴儿的发育;服用期间应避免使用碘剂.
2,丙硫氧嘧啶片的注意事项:服用本品常见的不良反应有胃肠道反应,如头痛,眩晕,关节痛,唾液腺及淋巴结肿大等,也有皮疹,药物热等过敏反应,还可能出现黄疸和中毒性肝炎,最严重的不良反应是粒细胞缺乏症,故用药期间要定期检查血象;本品可使凝血酶原时间延长,转氨酶升高等,还可能使外周血白细胞偏低,肝功能异常患者要慎用.
按照上面的描述,目前治疗甲状腺还是以甲硫咪唑片为主,其不良反应比丙硫氧嘧啶片相对低点,效果比它好,作用时间比它长.
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