甲减性心包积液起病隐匿, 渗出缓慢,心包填塞征多不明显, 部分患者伴有高血压,动脉硬化, 加之患者对心包积液所致气急或心前区不适等反应迟钝, 容易误诊为冠心病,心肌病或心功能不全.当心包积液为甲减的唯一临床表现时, 可误诊为结核或肿瘤, 女性则易误诊为结缔组织病.因此, 对原因不明的心包积液患者, 常规检查甲状腺功能及抗体是十分必要的,冬季发病的老年女性患者尤其重要.甲减性心包积液还可伴发多浆膜腔积液, 包括心包,胸腔,腹腔,关节腔, 甚至皋丸鞘膜, 其中以胸腔积液多见.如果已经确定是甲减引起的,就应该首先治疗甲减,如果心包积液症状非常重,可以对症穿刺心包积液.
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