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马尾神经栓系综合征的临床表现

女 | 45岁 悬赏1个健康币 2009-09-28 14:14:52 5人回复 来自北京市

健康咨询描述: 主要症状:腰骶部疼痛,伴双下肢膝关节一下胀痛,麻木,无力.偶有会阴部抽痛.
发病时间:
化验检查结果:

医生回复区

董惠娟
董惠娟 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 阳萎,早泄,乳腺增生,淋巴结炎,痔疮,颈椎病,腰椎 帮助网友:56878称赞:16
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2017-10-19 17:30:28 我要投诉

      你好,根据你的描述加年龄你可能是腰5骶1间盘突出加受凉水肿压迫神经引起的症状,去医院做CT明确定。建议,一先保守治疗,保守治疗,包括a腰部热敷,每天三次,每次至少半小时,可以同时理疗,针灸,b平卧硬板并注意保暖,c如果疼痛严重时可以口服止痛药布洛芬每天两次,每次各一粒,饭后服止痛效果好,二如治疗效果不佳时,可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力

李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 帮助网友:20503
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2017-10-19 17:30:46

      指导意见:
      您好,建议手术治疗.早期切开复位,解除对神经的压迫.手术一次松解马尾就够了,神经功能的恢复并非因多次手术就能恢复,其神经功能的恢复在于对麻痹不全神经的的兴奋激活以及充分的营养才能恢复以支配调节各种功能,

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2009-09-28 17:11:32 我要投诉

      本病症状是严重的马尾神经受损.必须及早的消除炎性水肿手术恢复椎管口径.椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压,它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.
      现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.需指导再次联系.
      
      以上是对“马尾神经栓系综合征的临床表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

全科刘敏剑
全科刘敏剑 其他 帮助网友:8086称赞:2028
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2009-09-28 21:06:55 我要投诉

      你好,像这种情况考虑是有腰椎骨质增生,建议到医院拍个腰部X线片.

刘泽波医生
刘泽波医生 其他 帮助网友:35称赞:4
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2009-09-28 21:17:26 我要投诉

      根据损害程度分为完全性和不完全性马尾损害.马尾神经受损症状:(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝,踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸,屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大,小便失禁.感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧,小腿后侧,足部及马鞍区感觉减弱或消失.反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍.(2)不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能.
      
      治疗的方法:以综合治疗为主,以减少并发症,为功能恢复和重建创造条件.
       手术治疗.早期切开复位,解除对神经的压迫.手术一次松解马尾就够了,神经功能的恢复并非因多次手术就能恢复,其神经功能的恢复在于对麻痹不全神经的的兴奋激活以及充分的营养才能恢复以支配调节各种功能,若二便功能恢复不佳难以生育,若受累神经因时间过长迟发蜕变病理改变则会继发严重的肢体畸形并发不完全性截瘫.
       防治感染:包括皮肤褥疮,呼吸道和泌尿系感染.
       全身支持疗法:功能锻炼

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