仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要.父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心. 病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等.病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡.因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗.
婴儿黄胆原因很多. 主要分为生理性黄胆及病理性黄胆 :生理性黄胆:大部分初生婴儿的黄胆是生理性的,对婴儿无害,是生理发展的经常现象.生理性黄胆通常在出生后三至四天出现,持续数天,第五天到达高峰期.此类黄胆不需治原,到七至十天左右待肝脏成熟便会回复正常,出生时体重轻的婴儿及母乳餵哺会多持续数天.父母只需给婴儿足够的水份便可.病理性黄胆:最常发生在早产,细菌感染等婴儿上.可能会发烧,食欲不振,哭闹等.这种黄胆会在婴儿出生后随时出现,视病因而定.病理性黄胆的原因很多主要有:血溶性黄胆,尤其是「缺乏酵素,血因素不相配.细菌感染:任何病菌感染都可引起婴儿黄胆.当然肝炎可以引至黄胆. 阻塞性黄胆:尤其要注意先天性胆管闭塞,六周内做手术和六周后做手术的结果极之不同,最重要立刻找儿科专科并且立刻详细检查.核黄胆:病理性黄胆有不同的深浅程度,切不可延误治疗,否则胆红素加深,出理核黄胆.即胆红素开始对大脑造成破坏了,后遗病极严重.可令婴儿四肢乏力,食欲差,尖叫,甚至抽筋,翻眼,四肢僵硬,大脑痉挛,严重看甚至死退亡. 所有黄胆,都应该看医生,最好是儿科医生..如果他诊断是生理黄胆,便应多饮水,不必过于担心,但要每日留意黄的程度或复诊.刻意地晒太阳,用处不太,反而不小心可能晒伤方肤或眼睛.如果是病理性黄胆,若是及早发现治疗,通常都没育大碍.而当婴儿黄度属轻度至中度,医生会采用光疗,俗称照灯. 情况严重的,医生可能会替婴儿做换血手术,把婴儿体内的胆红素冲洗换出来,当然有些危险性,但比起核黄胆的后遗症便十分值得做了.
温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。
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