如何看彩超单.!

      彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI）,它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致,血流的分布和方向呈二维显示,不同的速度以不同的颜色加以别.双功多普勒超声系统,即是B型超声图像显示血管的位置.多普勒测量血流,这种Ｂ型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管.
      1.血流方向 在频谱多普勒显示中,以零基线区分血流方向.在零基线上方者示血流流向探头,零基线以下者示血流离开探头.在CDI中,以彩色编码表示血流方问,红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）.
      2.血管分布CDI显示血管管腔内的血流,因而属于流道型显示,它不能显示血管壁及外膜.
      3.鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管进行分类.区分其为结节周围绕血管,给节内缘弧形血管.结节的流人血管,结节内部血管及结节流出血管等.
      彩超的临床应用
      （一）血管疾病
      运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生.
      彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法,当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊.
      对于颈动脉体瘤,腹主要脉瘤,血管闭塞性脉管炎,慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张,原发生下肢深静脉瓣功能不全,下肢深静脉回流障碍,血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度,局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断.
      （二）腹腔脏器
      主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉,慢性较重的炎症鉴别,胆总管,肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值.
      对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小,内流速快慢,方向及侧支循环的建立作出较佳的判断.对于黑白超难区分的结节性硬化,弥漫性肝癌,可利于高频探查,血流频谱探查作出鉴别诊断.
      对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分.
      彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变,如前所述肾动静脉瘘,当临床表现为间隔性,无痛性血尿查不出病因者有较强适应征.对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄,彩超基本可明确诊断,当探及狭窄处血流速大于150cm/s时,诊断准确性达98.6%,而敏感性则为100%.另一方面也是对肾癌,肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断.
      （三）小器官
      在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺,乳腺,眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”.而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化.亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤及甲状腺癌,所以建议甲状腺诊断不太明确,病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断.
      乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断,而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值.
      （四）前列腺及精囊
      正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法,所以在此特地提出.此种方法探查时把前列腺分为移行区,中央区,周围区,另一部分前列腺纤维肌肉基质区.移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部,为100%的良性前列腺增生发源地,而正常人移行区只占前列腺大小的5%.中央区为射精管周围,尖墙指向精阜,周围区则包括前列腺后部,两侧尖部,为70-80%的癌发源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱区,为癌症的常见转移通道,为前列腺活检的重点区域.通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值,当配合前列腺活检,则基本可明确诊断,而前列腺疾病,特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势,前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面,为第二高发癌症,而腹部探查前列腺基本无法做出诊断,所以建议临床上多运用直肠Ｂ超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查.
      （五）妇产科
      彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病,胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症,盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断.运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势,它的优越性主要体现在①对子宫动脉,卵巢血流敏感性,显示率高.②缩短检查时间,获得准确的多普勒频谱.③无需充盈膀胱.④不受体型肥胖,腹部疤痕,肠腔充气等干扰.⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连.
      

      从你的检查结果分析,胎儿有脐带绕颈的情况,同时胎盘也有老化的趋向（胎盘见强回声小光斑,绒毛膜板欠光滑）,其他的检查结果在正常范围.脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关.脐带血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系.但脐带绕颈属高危妊娠,可引起胎宝宝宫内窘迫.孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡,这时缠绕周数越多越危险.脐带绕颈无特殊的治疗方法,只能在平时多检测胎动,一旦有胎动频繁或减少的情况,说明胎儿有缺氧,需要及时到医院妇产科就诊.