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痛风血沉增快吗?我也不知道是不

保密 | 0个月 2009-09-28 22:13:01 3人回复 来自玉林市

健康咨询描述: 痛风血沉增快吗?我也不知道是不是痛风.近来关节经常痛,刚好单位体检,结果血沉是60mm/h小时,抗"o"

医生回复区

伍化兰
伍化兰 麻城市黄土岗中心卫生院   医师 擅长: 高血压,糖尿病 脑溢血,脑梗塞 帮助网友:380称赞:1
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2009-09-28 22:23:28 我要投诉

      你好
      一般痛风的检查,.血常规和血沉检查:急性发作期,外周血白细胞计数升高,通常为(10~20)×109/L,很少超过20×109/L.中性白细胞相应升高.肾功能下降者,可有轻,中度贫血.血沉增快,通常小于60mm/h.建议您可以做根据临床症状遵医嘱对症治疗!愿我的回答能给你带来帮助!

常秀红
常秀红 朝阳县羊山镇中心卫生院   主管护师 擅长: 擅长冠心病,风湿性心脏病,高血病等。 帮助网友:13059称赞:3
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2009-09-28 22:26:49

      痛风可以出现血沉增快,但风湿性关节炎也可以血沉增快.
       痛风的诊断,关键在于医师的警惕性和临床经验,因为痛风诊断主要根据临床症状.如果能结合实验室检查,诊断正确性非常高.
       痛风诊断标准:
       目前大多采用1977 美国风湿病学会制订的痛风诊断标准,该标准尤其强调关节滑液和痛风结节中找到尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”.但当取材困难或条件所限时,根据12条临床特征中具备6条,也能确定痛风的诊断.另外,该标准还需与临床实际相结合,例如用秋水仙碱试验性治疗迅速有效,同样具有特征性诊断价值.现将该诊断标准介绍如下:
      一,关节液中有特征性尿酸盐结晶.
      二,用化学方法或偏振光显微镜证实痛风结节中含尿酸盐结晶
      三,具备以下12条中6条或6条以上者
      1,急性关节炎发作多于1次
      2,炎症反应在1天内达高峰
      3,急性单关节炎发作
      4,患病关节可见皮肤呈暗红色
      5,第一跖趾关节疼痛或肿胀
      6,单侧关节炎发作,累及第一跖趾关节
      7,单侧关节炎发作,累及跗骨关节
      8,有可疑痛风结节
      9,高尿酸血症
      10,X线摄片检查示不对称关节内肿胀
      11,X线摄片检查示不伴侵蚀的骨皮质下囊肿
      12,关节炎发作期间关节液微生物培养阴性
      符合以上 一,二,三中任何一个条件者即可诊断为痛风.
      血中尿酸值只供辅助诊断的参考
      因为急性痛风发作时抽血检查尿酸,约有30%左右是落在正常范围之内,所以痛风发作时不一定有高尿酸血症.但只要以后继续抽血检查,尿酸值通常会升高.反过来说,血中尿酸过高的人不少,约人口的10% ,其中大部分没有痛风发作.总之不管是血尿酸增高,还是有关节疼痛,都应请医师诊治.
      诊断的注意点
      根据上述诊断标准,不难作出痛风的诊断.但在临床实践中,有时表现不典型,可能会造成误诊.所以需保持警惕性,尤其是对中,老年男性以关节痛为主诉的均应想到痛风可能.笔者归纳以下几点注意事项,可供诊断时参考.
      一,注意有无下列易感因素
      1,中,老年男性,超重或肥胖者.
      2,有痛风家族史者.
      3,长期使用利尿剂者.
      4,有高血压病,冠心病,II 型糖尿病,高脂血症,肾功能不全以及肾结石者.
      二,注意临床表现的特征
      1,高嘌呤饮食诱发的急性关节炎.
      2,反复发作的急性不对称性关节炎,典型部位为足跖趾关节,尤其是首发在第一跖趾关节者.
      3,急性关节炎常在深夜骤发,疼痛剧烈,对秋水仙碱治疗有特效者.
      4,初次发作时常于数日内不治可自行缓解,间歇期可安然无恙.
      5,关节炎病程长者在关节周围或耳廓部有痛风结节形成,结石破溃后可溢出白色尿酸盐结晶.
      

曌曌医生
曌曌医生 其他 帮助网友:290称赞:17
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2009-09-28 22:32:43 我要投诉

      痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.
      痛风在临床上可分为四个阶段:第一阶段为高尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状;第二阶段为痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿,灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”.一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬,屈伸不利;第三阶段为痛风中期,由刚开始发病时的一个脚趾关节,痛风性关节炎反复急性发作,几次急性发作以后,逐渐波及到指,趾,腕,踝,膝关节等全身关节,进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,此时,肾功能正常或表现为轻度下降;第四阶段为痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶,由于关节永久性畸形,影响了日常学习,工作和生活,给病人带来极大地身心痛苦.尿酸盐不断沉积到肾脏里,形成肾结石等,临床出现浮肿,少尿,蛋白尿,夜尿增多,高血压,贫血等提示肾功能受到损害,肾功能明显减退.病情进一步发展,则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命.
      以上是对“痛风血沉增快吗?我也不知道是不”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 痛风

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:轻度外伤,暴食高嘌呤食物或过度饮酒,手术,疲劳,情绪紧张,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作尤其多见于男性青壮年 常见症状:关节疼痛、第一跖骨关节肿胀、白细胞增多、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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