压力性尿失禁单纯的药物治疗的效果不是太好,最好综合治疗!!
压力性尿失禁的治疗方法主要可分为三类:加强盆底肌肉治疗,药物治疗和手术治疗.一般而言,尿失禁须要综合治疗,例如加强盆底肌肉治疗和药物治疗联合应用.
1,加强盆底肌肉治疗由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力减弱,所以,压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力,以及改善尿道括约肌功能.
加强盆底肌是进行盆底肌锻炼,以促使盆底肌的肌力复原.这种方法可单独使用,也可结合生物反馈技术和电刺激治疗,阴道托或尿道夹来治疗.
盆底肌锻练法盆底肌锻练法也称 Kegel锻练法,该方法能加强盆底肌的力量,从而改善尿道括约肌功能.实践证明,这一方法能提高压力性尿失禁患者的控尿能力.盆底肌锻练方法简单,患者容易掌握,但效果有赖于动作正确和长期坚持锻练.盆底肌锻练的方法是有意识地收缩盆底肌肉 20-30 次,每次 3-5 秒,每日 3 遍,坚持 6-8 周方可见效.有报告显示,该方法的有效率可达 77%.
阴道球有些女性患者用阴道球来锻练盆底肌肉,阴道球是放入阴道的一种重物装置,患者需努力收缩盆底肌肉以维持阴道球在一定位置.收缩应维持 15 分钟.这种锻练需每日 2 次,4-6 周后约 70% 女性患者的症状会有所改善.
生物反馈技术假如患者不能正确完成盆底肌锻练法,生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻练.该技术是一种正性加强方法,治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围.有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息.这样,治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练.这一技术的应用可使 75% 患者的症状得到改善.
电刺激治疗电刺激治疗采用低压电流对盆底肌肉进行刺激,从而使相应的肌群收缩,而电流是通过肛门或阴道电极传导的.电刺激治疗可在医院或家中进行,治疗一般持续 20 分钟,1-4 天重复一次.
阴道托或尿道夹这些装置可以确切地支撑膀胱和尿道或有助于尿道的闭合.你若想了解这些特殊装置的应用详情,请向医生咨询.
2,药物治疗治疗压力性尿失禁的另一常用方法是药物治疗,其目的是加强尿道括约肌的功能.有三类药物可加强括约肌的功能:α肾上腺素能受体激动剂,抗胆碱能药物和雌激素.请你谨记,药物治疗应遵循医生处方.
1)肾上腺素能受体激动剂是治疗压力性尿失禁最常用的药物,这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁.
2)抗胆碱能药物
某些病例可采用抗胆碱能药物治疗,例如:溴化丙胺太林,丙咪嗪,盐酸羟丁宁.
3)雌激素
雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁.雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用.有口服雌激素片剂,也有经阴道给药的霜剂,但疗效尚有争议.另外,有乳腺癌,宫颈癌,子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗.
压力性尿失禁又称张力性尿失禁,是因腹内压增高,直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不随意地流出的疾病.发生在青少年时,多是先天性括约肌缺如或功能不佳,中年患者多由于损伤,生产造成肌张力减退,老年患者由于肌肉萎缩所致,此外久病后体弱,营养不良,糖尿病等也可导致本病的发生.
临床表现:
1.笑,咳嗽,打喷嚏,直立行走时,尿液不能自控地流出. 2.尿道长度测量:于截石位及直立位下分别测定尿道的长度.压力性尿失禁者,尿道长度缩短. 3.尿道抬举试验.膀胱内注水200-250ml,截石位令患者摒气加大腹压即出现尿失禁,此时用手指经阴道抬举尿道与膀胱交界处(不要压住尿道),再令患者增加腹压,如无尿失禁现象则为阳性. 4.膀胱测压除外神经性膀胱,并瞭解尿失禁程度.
1.非手术治疗:会阴部肌肉训练,收缩肛门及尿道括约肌,每日三回,每回做15-30次,至少半年.局部注射Teflon膏,老年患者可给予雌激素制剂. 2.手术治疗:目前以膀胱颈悬吊术的效果最好,膀胱颈悬吊术的方法有经耻骨后膀胱颈及尿道悬吊术及经阴道膀胱颈部悬吊术,以增加膀胱颈部与尿道的角度.3.人工括约肌置入术.
治疗费用县市和地区的价位不同,建议你还是去所在的医院地去仔细的咨询一下.
温馨提示:
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线