你好！我是乳腺癌患者。做过手术

      枸橼酸他莫西芬长期大量服用有引起眼底视网膜病变和角膜病变的副作用,所以眼底疾病禁用.所谓眼底疾病是指眼球最深的哪层视网膜发生的病变.
      

      枸橼酸他莫西芬片,又名三苯氧胺.
       其为非固醇类抗雌激素药物.其结构与雌激素接近,存在Z和E型.二者物理化学性质各异,生理活性也不同.E型具有弱雌激素活性,Z型则具有抗雌激素作用.若是乳腺癌细胞内存在雌激素受体（病理检查术后ER阳性）,则雌激素进入肿瘤细胞内,与其结合,促使肿瘤细胞的DNA和mRNA的合成,刺激肿瘤细胞生长.而Z型进入体内,与ER竞争结合,形成复合物,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制乳腺肿瘤细胞的增殖.
       因此,三苯氧胺的适应症为：1.绝经后的乳腺癌妇女,ER阳性者；2.复发转移乳腺癌；3.乳腺癌术后转移的辅助治疗,预防复发.
       其禁忌症为：有眼底疾病患者.
       最严重的药物副作用为影响生殖系统病变,尤其是引起子宫内膜增生或癌变,应该定期监测.
       眼底疾病包括眼底血管,视神经,黄斑等的病变.
       常伴随有基础疾病,例如糖尿病,高血压,肾炎,贫血,结核等等.发生视物不清,有浑浊感,或有飞蚊症等应该注意.
       患者可行专科检查以排除眼底疾病,以方便安全用药.
      

      眼部疾病很多,结膜炎,玻璃体混浊,晶状体变性,青光眼等
      
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