一个多月前黄体破裂治了一个多星

      黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14～30 岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”.
      黄体是在卵泡发育成熟并排卵后,卵泡塌陷,留在卵泡内的颗粒细胞及卵泡膜细胞肥大,增生,内含黄色类脂质,故称“黄体细胞”,并逐渐形成黄体. 在排卵后一周,黄体发育至最高峰,直径可达1～3厘米,内层布满丰富的毛细血管.此时,如果卵子受精,则这种一般性黄体变为妊娠黄体,能继续维持到妊娠4～6个月才开始退化；如果卵子未受精,黄体即开始退化,逐渐形成白体,直至萎缩,消失,再过4～6天,月经来源,卵巢中又有一个新的卵泡发育.由此可见,黄体破裂最易发生在月经中期后的一周内.
      黄体破裂的原因有：
      一是自动破裂.正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂.有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂.
      二是外力作用的结果.如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃,奔跑,用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂.此外,性生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂.
      治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大.如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心.

      选择性保守治疗卵巢黄体破裂
      治疗方法：
      采取卧床休息,抗感染,止血,对症等保守治疗.并精心护理,严密观察生命体征,神志意识,面色,尿量变化,动态监测血红蛋白等指标,定期复查B超.
      以体温,血压正常,腹部症状体征消失,盆腔积液明显减少或消失为标准.
      卵巢黄体是在促黄体生成素等作用下,成熟卵泡排卵后颗粒层细胞及卵泡膜细胞等大量增生肥大而成,当其充分发育且直径超过3cm者称为黄体囊肿.由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力大,质脆而缺乏弹性,内含丰富血管,在外力作用下极易发生破裂.
      但由于卵巢黄体破裂反复出血的机会较小,在一次出血后常可逐渐自行凝集而止血.因此,对发病时间短,诊断明确,估计内出血量少于500ml,且生命体征稳定的患者,采取保守治疗是可行的.
      加之保守治疗避免了患者的继发创伤和手术的其他并发症,住院时间短,费用低,患者易
      
      于接受.也节约了医疗资源.
      准确诊断是保守治疗的前提.由于黄体破裂常在外力作用下发生,为此,对来院进行妇科检查的下腹痛患者,要仔细询问在发病前有无性行为,排便,做妇科检查,剧烈运动,下腹受到冲击等情况及末次月经情况.
      因卵巢黄体多发生于功能旺盛的年轻妇女,与排卵期密切相关,并多发生在月经周期的后半期.全面了解月经史及腹痛发生的时间与诱因,有助于鉴别诊断.
      由于卵巢黄体破裂的许多临床特性与异位妊娠破裂相似,如腹痛,宫颈举痛,后穹隆抽出不凝血等,临床上常误诊为异位妊娠破裂.因此,应常规作尿HCG检查.
      黄体破裂者尿检HCG多为阴性,而异位妊娠破裂则为阳性,但有少数卵巢黄体破裂合并早孕,流产或异位妊娠者也可为阳性,要注意区分.
      卵巢黄体破裂不伴有停经史或不规则阴道流血,而异位妊娠恰恰相反.右侧的卵巢黄体破裂还应与急性阑尾炎相鉴别.
      严格掌握适应征,在治疗过程中精心观察是保守治疗成功的关键.对卵巢黄体破裂实施保守治疗,只能选择诊断明确,出血量少,就诊及时,且生命征稳定的患者.
      对诊断不清,有休克或出现早期休克征象,血红蛋白在7g/L以下,估计出血量在500ml以上,以及发病时间长,体温高,腹膜炎体征明显的患者均应选择手术治疗.
      根据患者的生命体征,血红蛋白,血细胞比容等指标,结合B超检查子宫后方液性暗区面积,有助于判断出血量的多少,便于确定选择保守治疗或是手术治疗方案.
      
      对选择保守治疗的患者,应密切观察病情变化情况,若出现血压不稳定,血红蛋白,血细胞比容持续下降或早期休克征象,说明内出血在增加,应立即剖腹探查止血,以确保患者就医安全有效.
      

      黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,是育龄女性专有的一种疾病.黄体破裂最容易发生在月经中期后的一周内.临床资料证实,黄体破裂与以下三种因素有关：
      性生活诱发性生活常常使生殖器官扩张充血,特别是在达到高潮时,女性盆腔的肌肉组织呈现痉挛性收缩,往往导致黄体内张力升高,很容易发生破裂.如果这时女方的腹部严重受压,受到强烈的冲击,更会加强黄体破裂的危险.
      单纯腹部受到撞击所致在排卵后期,任何外来的突然撞击,严重跌跤,剧烈跳跃,迅速奔跑等,均有可能导致黄体破裂.个别人还会在咳嗽,解大便,呕吐,用力等情况下发病.
      自动破裂黄体内有少量的出血,是正常现象,如出血过多,则有可能发生自发性破裂,特别是平时凝血功能障碍者,更易加重黄体内毛细血管出血不止,使黄体内腔压力不断升高,当超过一定限度时就会发生意外.
      黄体破裂是不难诊断的.本病多发生在14—30岁有生育能力的年轻女性.症状有轻有重,治疗也有区别：若出血较少,下腹部疼痛轻微,不继续出血则黄体内的毛细血管可自动愈合,所流出的血也会自行吸收,这种情况不会留下任何后遗症,因而也没有必要进行治疗;如腹痛剧烈,持续加重,说明出血量大,不及时抢救常造成严重后果.由于本病腹痛与急性阑尾炎,尿路结石,宫外孕,卵巢扭转等病有相似之处,若不细心诊断,还有可能被误诊.
      以上是对“一个多月前黄体破裂治了一个多星”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好!黄体破裂是妇产科的一个急症,属于急腹症之一,根据严重程度采取不同的治疗方法.即所谓的保守治疗和手术治疗.如果情况比较轻,可采用保守治疗.黄体破裂的原因主要有：一是自动破裂.正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂.二是外力作用的结果.如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃,奔跑,用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂.育龄妇女在月经中期后一周左右时间内突发下腹剧痛,应考虑黄体破裂的可能,及时请妇科医生予以会诊并做出相应的处理.腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常.治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大.如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心.
      祝您身体健康!谢谢!