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尿常规中红细胞多

女 | 27岁 悬赏70个健康币 2009-09-29 19:33:45 9人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:尿常规中红细胞多
平时身体没有感觉什么不舒服.
尿常规检查中,其他各项数据都正常,只有下面两项不正常:
隐血 ++
红细胞镜检:25.0
请问医生是什么病?
谢谢回答!

第一次补充提问

医生您好,谢谢您的回答!我担心:会不会得了什么肿瘤引起的?

发表于2009-9-29 19:57:43

第二次补充提问

肾功能检查正常,双肾超声检查也是正常的,那会是什么原因?谢谢医生的回答!

发表于2009-9-30 8:49:13

第三次补充提问

不是在月经期间检查的尿常规

发表于2009-9-30 9:22:47

回复区

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2009-09-29 19:53:21 我要投诉

      考虑泌尿系统感染,需要服用抗生素消炎药,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好,待症状完全消失,尿液检查正常,细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药.应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,有尿频,尿急及尿痛时可服用解痉药物654-2片.
      
      

张树立
张树立 主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌梗死,心律失常,心肌病,脑梗塞 帮助网友:343960称赞:11214
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2009-09-29 19:58:02 我要投诉

      你好,尿红细胞增多是泌尿系统(肾脏,膀胱或输尿管)出血,血液进入尿液导致.这种尿标本也被称作血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿.肉眼血尿即肉眼就可以看出为血色的尿液.当每高倍视野>3个时,但尿外观并无血色,称为显微镜下血尿.因此肉眼血尿比镜下血尿出血要多,更加严重.正常范围:每高倍视野10时,尿潜血会体现出阳性(+).临床意义:常见的血尿原因有急性肾小球肾炎,慢性肾炎,急性肾盂肾炎,泌尿系结石.结核,肿瘤,外伤等.如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大.
      

王立群
王立群 河北省威县贺营卫生院   医师 擅长: 擅长血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、脑梗后遗症、 帮助网友:40311称赞:1070
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2009-09-30 08:54:44 我要投诉

      你好,血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染,泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见.此外,应结合病史,年龄,血尿的色泽,程度等对血尿的原因进行综合判断.血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患,血液疾病,过敏性疾病等均可发生血尿.建议您去医院检查,确诊病因在对症治疗,
      
      
      以上是对“尿常规中红细胞多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-09-30 09:31:25 我要投诉

      你好,这是尿血的表现,小便出血通常与肾脏疾病,泌尿道的疾病以及全身的出血性疾病有关的,大多数见于泌尿系统的原因如感染,结石,外伤,药物刺激等等,需要明确具体的病因后再决定如何治疗.
      
      

马占欣
马占欣 河北隆尧友谊医院   医师 擅长: 支气管肺炎,高血压,胃炎,糖尿病,脑梗塞,感冒,胃 帮助网友:112258称赞:9834
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2009-09-29 19:54:52 我要投诉

      你好,在尿常规中尿潜血是非产关键的一项,引起尿潜血的原因有:1.肾炎2.严重的泌尿系感染3男性的前列腺炎4.女性的妇科疾病等,建议及时进行肾功能及肾脏彩超的明确一下,必要时积极的治疗
      

李医生
李医生 其他 帮助网友:391称赞:41
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2009-09-29 19:57:14

      患者尿常规显示血尿.
      血尿常见哪些疾病?
       1.泌尿系结石:其中包括肾,输尿管,膀胱或尿道结石.
       2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎,肾结核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.
       3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎,局灶性肾炎,良性急性出血性肾炎等.
       4.继发性肾炎:紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病.
       5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤,输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.
       6.其他泌尿系疾病:如肾下垂,游走肾,先天性多囊肾等.
       7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害,磺胺类药物所致血尿等.
      
      血尿的治疗
       1.血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧.应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有1~3ML血就为肉眼血尿.失血是不严重的.
       2,平时养成多饮水习惯(磁化水)
       3,少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣,水产品,(虾,蟹)辣椒,蒜,生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉.
       4,积极治疗泌尿系统的炎症,结石等疾病.
       5,做好染料,橡胶,塑料等工具生产中的防护保健工作.
       6,在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长.
       7,注意劳逸结合,避免剧烈运动.
       总之:发现血尿及早检查,确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查.
      
      

may子
may子 其他 帮助网友:2339称赞:380
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2009-09-29 20:06:45 我要投诉

      尿液中含有较多的红细胞叫做血尿,正常的尿液没有红细胞,或者只有少量红细胞(每高倍视野0--2个),通常都是有泌尿器官引起的,例如:泌尿系统感染,肾炎,泌尿系统结石,出血性膀胱炎,肾结石,肾肿瘤,肾以及尿道损伤.
      尿隐血阳性只能说明尿中有红细胞成分,要考虑是否有肾脏或者泌尿系统的感染疾病了.
      建议去泌尿科去就诊,及早治疗.
      注意个人卫生,不用公共浴池,不要与他人公用一条毛巾,要勤换内裤.
      多喝水
      洗热水澡
      
      
      以上是对“尿常规中红细胞多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-09-30 16:48:53 我要投诉

      你好,基本可以排除是肾脏病变引起的.泌尿系统感人的几率比较大了,泌尿系统感染是指膀胱和尿道感染,尿液从膀胱通到体外的通道叫做尿道,尿道和膀胱是紧密相连的,尿道感染常会上行引起膀胱感染,一般来说,尿道感染多与卫生不良有关.,泌尿系统感染的症状主要有:尿道疼痛,尿频,尿道有分泌物流出,但是这是可以治疗的.一般来说,使用抗菌药物治疗,例如左氟氧沙星,头孢呋辛酯,头孢曲松钠等,请根据具体情况遵医嘱用药.
      
      以上是对“尿常规中红细胞多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

唐文君医生
唐文君医生 其他
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2009-09-29 20:12:39 我要投诉

      首先要排除做尿常规检查时正在月经期.血尿的原因很多,肾小球,肾小管,输尿管,膀胱,尿道的疾病都可以导致血尿.应该排除尿路结石,泌尿系统感染,泌尿系统肿瘤的原因导致的血尿.应该完善相关检查,明确诊断,建议做1,完善症状;2,B超;3,肾功;4,愿随访
      

hddvd
hddvd 其他 帮助网友:85称赞:9
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2009-09-30 09:03:38 我要投诉

      您好,请问一下检查的时候是不是在月经期?如果在月经期是正常的,经血可能会污染尿液的.
      尿常规检查应该注意什么?
       有的患者在去医院做尿常规检查之前经常会问到这样的问题:早上能不能吃饭?必须是早晨第一次尿吗?月经期对尿常规有影响吗等等问 题,在此告诉大家应注意以下几点:
      (1)早上可以吃饭,不影响化验及检查结果.
      (2)最好是早晨第一次尿液(即晨尿).
      (3)尿标本必须新鲜,否则停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失.
      (4)尿标本必须清洁.女性要清洗外阴,勿混进白带.如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能已混进白带,宜留取清洁尿标本重检.另外月经期会影响化验结果,最好避免.
      (5)尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论.
      (6)在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性.
      尿常规检查包括哪些检查项目及临床意义?
      尿常规检查一般应包括尿蛋白定性,尿糖定性和尿沉渣检查三项内容.现在由于许多医院多使用半自动或自动尿分析仪,所以尿常规结果 可同时提供8至10项测定数据,这些数据一般包括尿蛋白,尿糖,尿酮体,尿比重,酸碱度,尿胆红素,尿胆原,亚硝酸盐,红细胞(潜血)和 白细胞.具体可检查尿的颜色,透明度等项目.个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查.
      (1)尿色:尿中含有尿黄素,故呈黄色.尿色素每日的排泄量大体恒定,因此尿色的深浅随尿量而改变.常见的尿色异常有:①食物和药物 因素(核黄素,利福平,痢特灵,大黄等)可使尿呈黄色.②血尿,可呈淡棕红色或红色.③血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色.④胆色素尿,呈深黄色.⑤乳糜尿,呈乳白色.
      (2)透明度:正常新鲜尿液多数是清晰透明的,排出后不久变为混浊.
      (3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可以是中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类,服用的药物及疾病类型.酸碱度pH可 反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能.减低:见于糖尿病,痛风,酸中毒,慢性肾小球肾炎等.增高:见于频繁呕吐,泌尿系统感染,服 用重碳酸盐药,碱中毒.
      (4)细胞:在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞,白细胞及上皮细胞.①红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后镜检每高倍视野不大于3个.②白细胞:正常人尿中有少数白细胞存在,离心后镜检每高倍视野不大于5个.③上皮细胞:正常尿液中,有时可发现少数脂肪 变性的小圆形上皮细胞.
      (5)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型.
      (6)蛋白质:一般认为,正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性.蛋白质出现阳性可见于各种肾小球肾炎,肾病综合征,肾功能不全以及摄入药物(如奎宁),磷酸盐,消毒剂.尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性.摄入大量青霉素,尿pH小于4时,则可出现假阴性.
      (7)比重:尿液比重约在1.010~1.025之间.在机体缺水状态下,尿量减少,尿比重增高;反之,尿量增多,尿比重减低.尿比重主要反映 肾脏的浓缩功能.
      (8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最多不超过0.9克,尿糖定性为阴性.如葡萄糖呈现阳性常见 于糖尿病,甲状腺功能亢进,妊娠后期等.摄入强氧化剂药物可出现假阳性.服用维生素C超过500mg/L,可出现假阴性.
      (9)酮体阳性:见于糖尿病酮症酸中毒,长期饥饿,妊娠剧吐者,以及摄入L多巴,甲基多巴等药物.
      (10)胆红素阳性:见于肝细胞性或阻塞性黄疸.摄入酚噻嗪等药物可出现假阳性.摄入维生素C超过500mg/L,亚硝酸盐,大量氯丙嗪,可 出现假阴性.
      (11)尿胆原阳性:见于溶血性或肝细胞性黄疸.阻塞性黄疸时为阴性.摄入磺胺类药,维生素K,酚噻嗪等可出现假阳性.摄入亚硝酸盐, 对氨基水杨酸可呈假阴性.
      

2009-09-30 09:50:39 我要投诉

      您好,您的情况是尿隐血阳性而不是血尿.
      尿隐血和尿中红细胞是两个概念.尿隐血阳性是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞;而尿液中含有较多的红细胞,称血尿.
      尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血(+)即为阳性],作镜检发现有红细胞者.
      正常情况下,血浆中的血红蛋白与珠蛋白结合,分子量大,不能从肾小球滤过膜滤过,而无血红蛋白尿.临床上出现血红蛋白尿的原因主要为血管内溶血,即血管内大量红细胞被破坏,释出游离血红蛋白,过多的游离血红蛋白超过珠蛋白的结合能力,而从肾脏排出发生血红蛋白尿,严重时尿呈酱色.其次为尿路中的溶血,即当尿储存在膀胱中时有红细胞,但因尿比重过低或呈碱性受到破坏而释放出血红蛋白而呈尿隐血阳性.肌红蛋白尿是由各种原因(变性,炎症,广泛创伤和代谢紊乱)的肌肉组织破坏而从尿液中排出引起的.肌红蛋白分子量较小,可从肾小球滤过膜滤过.
      尿隐血试验阳性的原因很多,包括:
      (1)血型不合时的输血,蚕豆病,严重烧伤或感染,恶性疟疾及某些药物或毒物所致炎症;
      (2)各种溶血性贫血发作,阵发性睡眠性血红蛋白尿及过敏性血红蛋白尿症;
      (3)慢性前列腺炎;
      (4)标本放置过久,尿中红细胞破坏.尿液中出现少量隐血可不必担心,如果长期出现需要寻找原因.
      其实尿隐血试纸阳性反映的是血红蛋白和肌红蛋白,而非红细胞.
      尿液中含有较多的红细胞,称为血尿.
      正常人尿液中无红细胞,或偶有微量红细胞(每高倍镜视野0--2个).
      在剧烈运动,重体力劳动或久站后,尿中可出现一过性微量红细胞,这种情况属正常,没有临床意义.
      一般认为,最常见们的是秘尿系统疾病,其中又以肾小球疾病,结石,感染和肿瘤较为多见.
      尿液中含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿.
      正常血浆中含有少量的游离血红蛋白与结合珠蛋白结合,因其分子量大,不能从正常的肾小球滤过膜滤过故正常人尿液中不会出现血红蛋白.
      急剧溶血时,大量红细胞破坏,破坏的红细胞释放出游离血红蛋白,当游离血红蛋白超过结合珠蛋白结合的能力时,未被结合的游离血红蛋白从肾脏排出,而发生血红蛋白尿.尿检时出现隐血,但镜检无红细胞.严重时尿液呈酱色.
      引起血红蛋白尿的原因有在尿路中发生溶血,肾梗塞和血管内溶血.
      前两种情况较罕见,临床上主要见于血管内溶血.
      
      

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