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我今年67,平时血压正常,血脂

保密 | 0个月 2009-09-29 20:45:00 4人回复 来自

健康咨询描述: 我今年67,平时血压正常,血脂血糖都正常,但脉压差较大,高压150,低压50,该怎末治疗.而且晨起高血压,心率45次,怎样治疗,吃什麽药,谢了.

医生回复区

刘文颖
刘文颖 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 擅长内科常见疾病诊断及治疗,如肺炎、肺气肿、肺源性 帮助网友:5167称赞:2
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2009-09-29 21:04:18 我要投诉

      根据您的描述,身体一般情况不错. 一般老年人出现收缩期高血压,是老年人患高血压病常见的表现形式.只要收缩压(高压)大于或等于140毫米汞柱和/或舒张压(低压)大于或等于90毫米汞柱即为不正常.发病原因以大动脉粥样硬化引起血管弹性下降,僵硬度高为主要表现.
      血压是指血液流动时对血管侧壁的压力.血压分为收缩压与舒张压,收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”.例如,收缩压为120毫米汞柱,舒张压为80毫米汞柱,脉压差则为40毫米汞柱.通常,人们在测量血压时往往只注意血压的高低,很少关心脉压差的大小.一般情况下,正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa),大于60毫米汞柱的就为脉压差过大.造成脉压差过大的原因主要有:(1)患高血压及动脉硬化,致使动脉壁弹性减弱,收缩压升高,而舒张压降低;(2)长期患高血压,致使心肌超负荷运转,造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全;(3)患甲状腺机能亢进(甲亢)或严重贫血.
       在防治上,一方面注意非药物治疗,包括限盐,低脂肪饮食,禁烟,保持心态平和及做适量运动.另一方面进行药物治疗,长效治疗,小剂量开始.
      

liyugeng
liyugeng 其他 帮助网友:354称赞:36
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2009-09-29 21:04:50 我要投诉

      你好,对于你的情况,考虑你是存在动脉粥样硬化的情况,导致心室射血的时候,存在血管硬化,不能及时舒张,导致收缩压升高,而当血管舒张时 血管又不能及时的舒张,导致舒张压过低,从而导致脉压差增大,对于你的这种情况,最好的要属于钙离子拮抗剂,应该选长效的,可供选择的有氨氯地平,硝苯地平控释片,非洛地平等,他可以抑制钙离子的内流,从而起到扩张血管平滑肌的效果,对于老年人脉压差大者为首选
      

塞翁失马者
塞翁失马者 其他 帮助网友:31称赞:4
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2009-09-29 21:14:03 我要投诉

      1,血压并不正常,已超过血压诊断标准140/90mmHg,如果服药后高压仍达150mmHg,则血压控制未达标
      2,脉压差大,说明存在严重的动脉硬化,动脉硬化后弹性减退,导致高压越高低压越低
      3,心率慢而血压高,可能是心率太慢导致供血不足,血压相对升高以代偿心率慢之不足
      1,首先查找心率慢的原因,如果是心脏问题,则提高心率可能会使脉压差缩小.可行心电图,心脏彩超,24小时动态心电图,尤其后者必查,因为人在夜间心率最低,你白天心率都低到45次,可能夜间低于40次,低于40次的心率是不允许的,是必须要处理的;此外,可查头颅CT或者磁共振明确大脑有无慢性损害;
      2,服用抗血小板聚集药阿司匹林肠溶片,服用调脂药物,即使你血脂正常,但是你已经存在动脉硬化了,所以需服用调脂药物,而且研究已经证明,血脂正常,服用调脂药物可能减少心脑血管病的发生;
      3,建议服用适当中药活血药物,教科书推荐的有丹参,银杏叶制剂,川芎嗪,三七,葛根等
      4,服用降压平缓的降压药物,血压不宜降的过低,140mmHg以内即可,降压药物有多种,最好选用长效制剂,让药物缓慢释放,这样血压才不会降的过猛
      1,低盐低脂饮食
      2,适当运动,保证睡眠,不宜晨起太早,太阳出来后再锻炼不迟
      3,早查早治,重在预防,莫待出现头晕,胸闷心慌,眩晕再去检查治疗,则为时晚矣
      4,采取适当方法治疗,则你的担忧完全可以消除
      仅供参考,祝好
      
      以上是对“我今年67,平时血压正常,血脂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

曾可加
曾可加 常德市第二中医医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎、消化不良、 帮助网友:37051称赞:3862
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2009-09-29 21:27:25 我要投诉

      你好,见于你目前的情况,你脉压差,主要是你心率慢所导致的.
      所以我建议你先去医院做些检查如心电图,心脏彩色超,血常规等,以便明确造成心率慢的原因,做相关的治疗.如果3度以上的房室传导阻滞,我建议你去医院装一个心脏起搏器.如果是一般的窦性心动过缓,我建议你可以服用中成药物如心宝丸3丸三次每日,或者阿托品片0.3毫克三次每日.根据心率快慢,适当调整药物的剂量和次数.降压药物你可以选用血管紧张素酶抑制剂如卡托普利片半片两次每日,或者是血管紧张素2受体阻滞剂如科索压片一片一次每日.然后根据血压的高低调整药物的剂量和次数.
      生活上,注意休息,避免劳累和受凉,禁烟酒,低盐低脂饮食,多吃容易消化和吸收的高蛋白高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果,瘦肉,鱼等,不吃高胆固醇高脂肪难消化和吸收的食物如动物脂肪,动物内脏,油炸食品等.保持良好的心态.
      

疾病百科| 高血压

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