有问必答网儿科矮小症 → 请教生长激素缺乏除激发实验处还需做何检查

请教生长激素缺乏除激发实验处还需做何检查

男 | 3岁 2009-09-29 21:50:00 2人回复 来自

健康咨询描述: 岁半
主要症状:生长缓慢
发病时间:
化验检查结果:生长激素激发实验结果为缺乏

医生回复区

郭红枝
郭红枝 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 擅长儿童生长发育检测,儿童脑瘫,儿童矮小症,孤独症 帮助网友:15469
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2009-09-30 09:04:22 我要投诉

      这个还可以通过一些表面的具体的标准来衡量,或者是针对激素的检查.有激素几项.
      

宋晋
宋晋 长治市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 小儿阑尾炎,腹股沟斜疝,鞘膜积液,隐睾,肠套叠,肥 帮助网友:8641
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2009-09-30 09:06:28 我要投诉

      怀疑生长激素缺乏症(GHD)儿童必须作出GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能.生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验.此外还应该做1,血GH的24H分泌谱测定,正常人生长激素峰值与基值差别很大,24h的H分泌量才能比较正确反映体内GH分泌情况,尤其是对GHND患儿,其GH分泌能药物刺激试验可为正常,但其24h分泌量则不足,夜晚睡眠时的GH峰值亦低2,胰核样生长因子(IGF-1)的测定,IGF—1主要以蛋白结合的形式(IGF-BPs)存在于血循环中,其中以IGF-BP3为主(95%以上),IGF-BP3有运送和调节IGF-1的共冷,其合成也受GH-IGF轴的调控,因此IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标,两者分泌模式与GH不同,呈非脉冲式分泌,故甚为稳定,其浓度在5岁以下小儿甚低,且随年龄及发育表现较大,青春期达高峰,女童比男童早两年达高峰,目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童GHD筛查检测,该指标有一定的局限性,还受营养状态,性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响,判断结果时应注意.3,其他辅助检查(1)X线检查:常用右手腕掌指骨片评定骨龄(2)CT或MRI检查:已确诊为GHD的患儿童,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有器质性病变,尤其对肿瘤有重要意义.4,GHD一旦确立,必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能,根据临床表现可选择测定TSH,T4或促甲状腺素释放激素(TRI)刺激试验和促黄体生成速释放激素(LHRH)此外试验以判断下丘脑—垂体,甲状腺轴和性腺轴的功能.
      
      

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