健康咨询描述:
主要症状:两侧肌肉大小不对称
发病时间:10天
化验检查结果:心电图结果和其吻合
曾经的治疗情况和效果: 无
尚无特效治疗针灸中药均可运用有一定疗效近年来适用于临床的有:①力如大50mg每12小时口服1次;②拉莫三嗪每天25mg开始逐步增至100mg/d,临床表明该药可以改善症状延缓发展但不能改变转归;③免疫抑制剂常用药物环磷酰胺200mg静脉滴注隔日或每周2次总量3-4g为1疗程部分运动神经元疾病有效;④神经生长因子亦有应用但疗效不肯定
凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸有肺部感染者选用适当抗菌素肢体僵硬着可予体疗并口服力奥雷素5-10mg2-3次/d改善症状发生痛性痉挛时可以口服卡马西平或苯妥英钠
两侧肌肉大小不对称不一定就是神经运动综合症呀,你说的是肌电图和病变部位吻合吧?有可能是神经卡压综合征!
本病的主要表现有以下几点:
1疼痛和感觉异常:可按神经支配皮节发生感觉缺失或异常
2夜间加重又称休息痛
3疼痛可向近侧远侧同时放射需与双重卡压鉴别
4肌肉萎缩无力运动不协调
5交感神经受累征:表现为温度颜色发汗及营养障碍
6卡压点的局限性压痛放射卡压点远近侧均有压痛称Vallex现象
7Tinel征:为卡压点的轻叩痛并有发麻感
造成下肢不对称的有
1.梨状肌综合征 坐骨神经越过坐骨切迹一般在梨状肌前下于该肌下缘和上孖肌之间的梨状肌下孔中穿出该处卡压引起梨状肌综合征病因主要是梨状肌的急性或慢性损伤主诉臀部疼和感觉异常并向股后侧放射检查可发现梨状肌部位深压痛抗阻力患髋外展外旋可诱发疼痛并感到活动无力被动屈髋内收内旋肘疼痛加重
2.股外侧皮神经卡压综合征 股外侧皮神经通过髂前上棘处在髂前上棘与腹股沟韧带外端的两层之间形成的骨-纤维管内受到卡压引起本病表现为股外侧皮神经支配区灼痛麻木过敏触痛温度觉可有减弱髂前上棘前内侧可有压痛放射痛髋过伸可使疼痛加重无运动障碍
3.腓神经卡压综合征 腓总神经在腓骨颈的骨-筋膜管内被卡压引起本病损伤和体外压迫为常见病因表现为足与小腿外侧痛麻木运动障碍为踝背伸伸趾无力外翻力弱或消失小腿外侧及足外侧可有感觉障碍腓骨颈处可有压痛和Tinel征腓浅神经皮支在小腿远端深筋膜出口处受压是本征另一卡压点损伤和鞋袜过紧可导致本病只表现为神经支配区的疼痛和感觉异常
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