健康咨询描述:
主要症状:
发病时间:
化验检查结果:窦性心律过缓伴不齐,胸导联低电压
曾经的治疗情况和效果: 新得病
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.
临床表现:1,窦性心动过缓如心率不低于每分钟50一般无症状.2,如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛,心功能不全或晕厥等症状.3,心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60PR间期大于0.12秒.
治疗原则:1,窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗. 2,如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素).3,显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.4,原发病治疗. 5,对症,支持治疗.
成人窦性心律的频率低于 60 次/分,称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐.
窦性心动过缓常见于健康的青年人,运动员与睡眠状态.其他原因包括颅内疾患,严重缺氧,低温,甲状腺功能减退,阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物,胺碘酮,?受体阻滞剂,非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂或洋地黄等药物.窦房结病变和急性下壁心肌梗死亦会出现窦性心动过缓.如果您有乏力,畏寒,精神不振,情绪低落,那么很可能是甲减引起的心动过缓,建议您去医院检查甲状腺激素水平;如果您有皮肤,结膜黄染或胆道疾病史很可能是阻塞性黄疸引起的窦性心动过缓,建议您检查胆红素水平,做腹部影像检查;如果您正在用上述药物,那窦性心动过缓很可能为药物引起的.当然窦性心动过缓也常见于健康人,若没以上疾病就不必过于担心.
无症状的窦性心动过缓无需治疗.窦性心动过缓若出现心排血量不足的症状,如心悸,晕厥,胸闷,气促,可使用药物治疗.如阿托品,异丙肾上腺素,麻黄碱.这些药物如果长期应用有很大的副作用,因此建议有心排血量不足的患者植入心脏起搏器
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