健康咨询描述: 我肾动脉狭窄做了支架介入后在支架远端出现再狭窄.又做了搭桥术但一个月以后又出现血压升状况,请问专家我现在该怎么办.
你好!从你的描述来看,你是属于肾动脉狭窄性高血压,它是继发性高血压中最常见的一种,约占高血压的百分之五到百分之十.引起肾动脉狭窄的原因很多,如动脉粥样硬化,纤维肌肉发育异常,多发性动脉炎,肾动脉发育不全等.因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制,.过去对于单侧肾动脉狭窄的病人,往往采用一侧肾切除的方法.现在的医疗的水平提高,肾动脉重建手术和经皮腔内动脉成形术(PTA)已成为治疗此病的较好方法,它们可以达到“立竿见影”的效果,你现在做过支架,又做过搭桥,现在血压又升起来了,可能有另外的原因,也可能是狭窄再次出现,我建议你尽快去医院查查,找出病因,对症处理,吃中药的话,只能说控制你的一些症状,在治疗器质性病变方面没西医效果好.医院检查后他们会给你一个最合适的治疗方案的,谢谢你对本网站的支持!谢谢!
你好,肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因,约占高血压总人数的1%,严重的肾动脉狭窄可以导致进行性肾损害,甚至肾功能丧失.支架置入技术与冠状动脉置入支架十分相似,支架的长度要求在10至20mm,需用扩张直径比参考直径略大10%至15%的球囊导管传送支架,记录手术前后的变化,结果通过造影图像进行对比.开口处病变支架置入时必须仔细考虑,造影导管从对侧股动脉通过,以便造影图像能准确判断支架位置,使支架充分覆盖斑块.从已发表的报道看,支架置入能通过降低球囊的压力阶差,从而改善了球囊成形术后的即刻效应.最近研究表明,严重并发症很少,甚至不出现.
支架置入具有良好的即刻效果,较低的并发症发生率和满意的再狭窄率,对肾动脉和血压的长期影响是良好的.该病变在球囊成形术后有弹性回缩到起初状态的倾向,对非开口处病变,支架置入的指征是可以残留狭窄,对单侧或双侧肾脏病变使用支架的指征是宽松的,整个手术人群中血压明显下降,抗高血压药用量降低,介入治疗对术后未减少抗高血压药用量的肾衰病人的血压影响很小,术后超过3个月血压不再变化.
希望通过以上回答可以是你对此治疗方法有所认识,你的情况还是应该尽快去正规医院检查确诊为好,祝早日康复.
以上是对“我肾动脉狭窄做了支架介入后在支..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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